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破伤风前兆
补充说明：破伤风前兆
a******W 2021-11-11 17:57
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
破伤风前兆可能包括肌肉僵硬、咬肌紧张、反射亢进、张口困难、吞咽困难等症状。如果这些症状持续发展，应立即就医以预防破伤风感染。
1.肌肉僵硬
当伤口受到破伤风梭菌感染时，毒素会作用于神经系统，导致肌肉痉挛和僵硬。这种症状可能从局部开始逐渐扩散至全身，表现为持续性的肌肉收缩。
2.咬肌紧张
由于破伤风梭菌产生的外毒素作用于神经肌肉接头处，使突触后膜脱去氯离子，造成肌肉持久性兴奋，从而出现咬肌紧张的症状。通常局限于下颌区域，可伴有疼痛感。
3.反射亢进
破伤风梭菌产生的一种神经毒素，可以抑制中枢神经系统，导致肌肉痉挛。而脊髓是中枢神经系统的一部分，因此可能会出现反射亢进的现象。患者可能出现过度敏感的膝跳反射、踝反射等。
4.张口困难
破伤风梭菌释放的外毒素作用于运动神经元，影响肌肉的正常功能，导致肌肉僵硬和痉挛。这些痉挛包括咀嚼肌，使得张开嘴巴变得困难。开口受限可能首先出现在下颌关节周围，随后蔓延到整个口腔区域。
5.吞咽困难
破伤风梭菌产生的外毒素会影响食管平滑肌的正常活动，导致其出现阵发性痉挛，进而引发吞咽困难。此症状常伴随有唾液分泌增多的情况发生。
针对破伤风前兆，建议进行血清学检测以评估机体是否具有特异性抗体，还应进行X光检查来排除骨折或其他并发症。治疗措施主要包括抗生素治疗如青霉素以及破伤风免疫球蛋白注射。在诊断或疑似破伤风的情况下，应避免使用可能导致肌肉进一步僵化的药物，同时密切观察患者的呼吸情况，因为破伤风患者容易出现窒息风险。
2024-02-25 03:39
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破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
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1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
