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补充说明：肾上腺结节多大是癌
2021-11-11 16:57
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孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
肾上腺结节通常不能通过结节的大小来判断是否癌变。结节大小与恶性肿瘤的相关性不大，需要进一步检查判断。肾上腺结节主要分为无功能性结节和功能性的结节。发现肾上腺结节均应及时到医院做进一步的检查，增强CT或核磁是鉴别肾上腺肿瘤良恶性以及病理类型的主要检测手段。
1、无功能性结节
无功能性结节，也称为肾上腺腺瘤，这一类腺瘤没有内分泌功能，属于良性的肿瘤，不会对身体造成明显的不良影响，一般没有不适症状，多数患者在体检时无意中发现。可以根据腺瘤的大小、部位、患者的年龄，选择不同的治疗方法。无功能性肾上腺肿瘤属于一种良性的肿瘤，且本身肿瘤的体积较小，不会对肾脏产生任何压迫，因此一般无功能性肾上腺肿瘤患者可以不采用手术治疗，坚持保守治疗就可以了，但即使是良性肿瘤，患者也需要定期复查，如有必要需接受治疗，避免肿瘤出现分泌性或者恶变倾向。如果肾上腺无功能腺瘤小于3cm，并且患者的年龄比较大，可以选择保守治疗，如果肾上腺无功能腺瘤大于3cm，患者年龄比较年轻，可以选择到医院进行手术治疗。
2、功能性的结节
一般来说功能性结节主要是具有内分泌功能的腺瘤，肾上腺皮质和髓质都有可能发生肿瘤，引起内分泌功能变异，主要可造成皮质醇增多症、醛固酮增多症及肾上腺嗜铬细胞瘤等疾病。皮质醇增多症是由慢性糖皮质增多导致的，如满月脸、水牛背等，可口服等药物进行治疗；原发性醛固酮增多症主要表现有血压逐渐升高，降压效果不明显，并伴有低钾血症和碱中毒表现，会出现肌肉无力、心律失常、手足抽搐等情况，进行肿瘤切除术常可缓解，如果是双侧增生引起的，一般不做手术，多数采用安体舒通等药物进行治疗；肾上腺嗜铬细胞瘤可以大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这些物质可以引起血管收缩、心跳增快，从而会引起阵发性高血压，并伴有剧烈头痛、面色苍白，还可以表现为出汗、无力有时会有胸闷气急、恶心、呕吐等，主要采用手术切除治疗，将肿瘤完全切除是治疗的最终目标，恶性肿瘤可以行肿瘤减瘤术，术前至少2周需开始应用酚苄明等肾上腺能受体阻断剂。
2021-11-11 16:57
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肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤；按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。目前临床研究表明补硒对于肾上腺肿瘤有一定的抑制作用。
多发人群：所有人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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