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空腹血糖比餐后血糖高的原因
补充说明：空腹血糖比餐后血糖高的原因
a******W 2021-11-11 17:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空腹血糖比餐后血糖高的原因可能是胰岛β细胞功能减退、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肾病综合征、垂体前叶功能减退等。这些情况都可能导致血糖水平的异常，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致分泌的胰岛素量减少，无法有效降低餐后血糖水平。对于糖尿病患者，可以通过注射外源性胰岛素来控制血糖水平。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中的胰岛素浓度高于正常范围，此时虽然机体为了降低血糖而产生更多的胰岛素，但胰岛素敏感性下降，导致血糖不能及时被利用和消耗，从而出现空腹血糖偏高的现象。患者可以在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行缓解。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是机体对胰岛素敏感性降低的一种状态，在这种状态下，身体需要更多的胰岛素才能将葡萄糖从血液中运走，因此会出现空腹时血糖较高的情况。患者可以遵医嘱服用吡格列酮二甲双胍片、罗格列酮钠片等药物增加机体对胰岛素的敏感性。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，导致尿液中蛋白质流失过多，引起水肿和血压升高。这会影响体内水分平衡，进而影响血糖水平。患者可遵照医生的意见通过应用氢片、片等利尿剂减轻水肿，改善病情。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的促激素如ACTH、FSH、LH等减少，间接影响了胰岛A细胞分泌胰高血糖素，使胰高血糖素水平降低，进而导致空腹血糖偏低。患者可在医师指导下使用人绒毛膜、黄体酮胶囊等药物补充相应的激素以替代治疗。
建议定期监测血糖变化，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，可能需要进一步进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等以评估胰岛功能。
2024-02-25 22:45
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2型糖尿病中第二期临床表现为，抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏感,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。
症状起因：胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，占90%，是2型糖尿病的发病主要因素。 与2型糖尿病有关的因素 遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。 肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。 年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。 现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
可能疾病： 2型糖尿病 青年人中的成年发病型糖尿病
就诊科室：内分泌
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