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新生儿甲状腺功能低下的表现
补充说明：新生儿甲状腺功能低下的表现
a******W 2021-11-11 17:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿甲状腺功能低下可能表现为生理性黄疸延迟、嗜睡、喂养困难、生长迟缓、体温过低等症状。这些症状与正常新生儿有所不同，如果家长发现以上异常，应及时带孩子就医以进行确诊和治疗。
1.生理性黄疸延迟
由于新生儿自身免疫系统发育不完善，无法有效代谢体内的胆红素，导致血液中胆红素水平升高，进而引起生理性黄疸。主要表现为皮肤和眼白部分出现黄色染色，通常在出生后数日内开始出现，持续时间较长。
2.嗜睡
甲状腺激素是维持机体新陈代谢的重要激素之一，其缺乏会导致能量消耗减少，从而使宝宝感到疲乏而进入睡眠状态。睡眠时间显著延长，但易被吵醒且不易再次入睡。
3.喂养困难
甲状腺激素不足会影响消化系统的正常运作，降低食欲中枢敏感性，使新生儿出现厌食、呕吐等症状。表现为进食量少，每次喂奶时需要花费较长时间才能完成。
4.生长迟缓
甲状腺激素有助于促进蛋白质合成和分解代谢，当其分泌减少时，会影响到身体组织的增长和修复过程，从而影响到身高和体重的增长。表现为头围偏小、前囟闭合延迟等现象。
5.体温过低
甲状腺功能低下会使得基础代谢率下降，产热量减少，因此会出现体温偏低的情况。新生儿的体温调节中枢发育尚未成熟，体温过低可能导致寒冷、颤抖甚至昏迷。
针对新生儿甲状腺功能低下，可以进行血清TSH、FT4检测以评估甲状腺功能。必要时，医生可能会建议进行基因分析或其他特殊检查。治疗措施主要是甲状腺素替代疗法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片。家长应注意定期监测孩子的生长发育情况，同时关注任何异常的身体变化，如上述列举的症状，如有疑问应及时就医咨询。
2024-02-16 01:56
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
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1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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