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上厕所拉大便拉出血怎么回事不疼
补充说明：上厕所拉大便拉出血怎么回事不疼
a******W 2021-11-11 17:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上厕所拉大便拉出血且不痛可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌。这些情况都可能导致肠道出血，但症状表现各异。建议患者立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔核破裂可能导致黏膜下血管破裂，引起出血。排便时干硬的大便会加重对痔核的摩擦和刺激，导致局部毛细血管破裂、出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗，也可以通过手术的方式如血栓外痔剥离术、内痔硬化剂注射等方式进行处理。
2.肛裂
由于机械性创伤、感染或其他因素导致肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡面，在排便时容易受到粪便摩擦而出现疼痛、出血等症状。可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴或者复方黄柏洗液熏蒸，然后配合医生使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行涂抹，也可采用肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等手术方式进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的隆起病变，当息肉表面破溃时会引起出血，但可能没有疼痛感。对于较小且带蒂的结肠息肉，可在内镜下由专业医生使用活检钳或圈套器将其摘除。
4.溃疡性结肠炎
遗传、环境、免疫等因素共同作用导致肠道炎症反应持续存在，使结肠黏膜发生损伤并逐渐形成溃疡，当溃疡面较大或较深时，可能会有出血的情况发生。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来减轻症状。
5.直肠癌
主要是因为直肠细胞异常增生形成的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤组织坏死脱落会导致出血的现象发生。若确诊为直肠癌，则需要及时就医，听从医生建议进行手术治疗，例如经腹会阴联合直肠癌根治术、经肛门微创手术等。
日常生活中要注意保持肛周部位清洁卫生，以免诱发感染。同时还要注意饮食调理，多吃富含膳食纤维的食物，如菠菜、芹菜等，以减少便秘的发生。定期复查结肠镜检查，监测病情变化，以便早期发现和处理可能出现的问题。
2024-02-23 20:12
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
