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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经不来可以考虑服用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物来调理。由于月经不来可能涉及到激素水平失调等问题,建议在专业医生指导下使用药物,并及时就医进行详细检查。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。服药后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。建议空腹服用以减少不适感。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮用于治疗子宫内膜异位症、子宫内膜腺肌病所致的月经过多和经期延长。对于月经不来的患者,可以起到止血的作用。对该药物过敏者禁用。长期大量使用应注意检查血压及肝功能。
3.炔诺酮
炔诺酮可用于调整月经周期,对异常子宫出血、子宫内膜异位症引起的痛经、子宫内膜腺肌病等有效。该药物可引起水钠潴留,因此心功能不全、高血压患者慎用。
4.炔雌醇
炔雌醇主要用于人工周期疗法中,以模拟自然月经周期,改善月经不调的情况。对该药物过敏者以及患有肝脏疾病的患者应禁用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮通过抑制下丘脑释放激素的分泌量,从而降低垂体前叶促黄体生成素的分泌量,继而影响卵巢黄体合成孕酮,使卵泡不能发育成熟,失去正常的生育能力达到长效避孕的目的。所以当存在月经不来的问题时,此时进行性行为则可以通过此药物来达到避孕效果。本品不宜与其他5α-还原酶同时使用,以免增加副作用的发生率。另外,妊娠期或可能已妊娠的妇女禁用。
针对月经不来的情况,以上药物均需遵医嘱合理应用。此外,月经推迟也可能受精神因素、内分泌紊乱等因素的影响,若持续未行经,则建议及时就医完善相关检查明确原因并积极处理。

2024-01-11 05:00

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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