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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手掌小鱼际红可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,其缺乏会导致血液中的氧气运输减少,从而影响到皮肤的血液循环和新陈代谢。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服铁盐可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓内单克隆免疫球蛋白过度分泌,导致血液中IgM水平升高,进而出现淋巴结肿大、肝脾肿大的现象,当血液回流至心脏时,就会出现手掌发红的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗,也可以遵医嘱使用苯丁酸氮芥进行改善。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,炎症因子刺激周围神经,使手部血管收缩异常,局部血液循环受阻,从而表现为手脚冰凉、麻木、疼痛等症状,严重者可伴有发热、乏力、体重下降等全身症状。非甾体抗炎药是非选择性环氧合酶抑制剂,具有解热镇痛的作用,能减轻类风湿关节炎患者的不适症状,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病,在疾病的活动期,免疫复合物沉积于真皮上部,导致毛细血管脆性增加,通透性增强,此时若受到外伤,则容易诱发紫癜的发生,从而出现皮疹的症状。激素治疗是系统性红斑狼疮的主要治疗方法之一,包括、甲泼尼龙等,通过调节机体的免疫反应来控制病情。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖过高,会引起微血管病变,导致毛细血管堵塞,血液循环不畅,从而引起手掌部位的小血管痉挛,出现手掌小鱼际发红的现象。患者可以遵照医生的意见服用格列齐特片、格列吡嗪控释片等降糖药物来进行调理,以控制血糖水平。
针对以上提及的疾病,建议定期监测相关生化指标,如血常规、甲状腺功能测定等,以及必要时进行铁代谢评估、胰岛素释放试验等,以便及时发现并处理潜在的问题。同时,注意保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于预防和管理相关疾病。

2024-03-04 04:01

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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