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膀胱造瘘术后漏尿是怎么回事
补充说明：膀胱造瘘术后漏尿是怎么回事
2021-10-18 15:40
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精选回答(6)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
膀胱造瘘术后漏尿可能是由于饮食不当、感染、局部损伤等原因导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、饮食不当
患者如果在日常生活中不注意合理膳食，过多食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜等，容易导致尿液发生异常，从而出现漏尿的现象。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，以清淡的食物为主，比如小米粥、鸡蛋羹等。同时还需要注意多喝水，促进新陈代谢，有利于改善不适症状。
2、感染
患者如果在日常生活中不注意个人卫生，导致局部细菌滋生，可能会引起膀胱炎、尿道炎等疾病，导致出现尿频、尿急等症状，部分患者可能会出现漏尿的现象。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时还要注意个人卫生，保持局部清洁干燥。
3、局部损伤
如果在膀胱造瘘术后，患者的膀胱局部受到外力撞击，可能会导致膀胱黏膜受损，从而出现漏尿的现象。如果患者症状比较轻微，可以通过多喝水的方式，促进尿液排出，从而缓解不适症状。如果患者症状比较严重，则需要及时到医院，通过腹腔镜手术进行修复治疗。
除此之外，膀胱造瘘术后漏尿还可能与长期卧床、腹腔感染等原因有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-07-24 06:54
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柏林 副主任医师 成都九龙医院
擅长：擅长胃肠、肝胆胰、甲状腺、乳腺及肛肠疾病的诊治。
提问
膀胱造瘘术置管后常常引起膀胱痉挛，膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩，无炎症变化。在临床上的表现以尿淋漓、暂时性闭尿和尿性腹痛为主要特征。在造瘘管未拔之前，症状难以彻底治愈，只有采取下列治疗方法予以改善：一是耻骨上膀胱区可热敷。二是如存在感染予以抗生素消炎治疗。三是口服舒张膀胱和尿道平滑肌的药物，如654-2，哈乐等。四是口服降低膀胱敏感的药物，如卫喜康。五是如疼痛明显，可采用直肠给予吲哚美辛栓等。建议您到线下医院泌尿外科具体诊治。
2021-10-19 08:53
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陈佳 主治医师 汕头市结核病防治所
擅长：前列腺疾病、性功能障碍、男性不育、泌尿生殖道感染等男科及泌尿外科常见疾病的中西医结合诊治。
提问
这种情况可以通过以下两种办法来进行治疗，第1种是药物治疗，可以选择服用索利那新或者托特罗定来稳定膀胱的功能，避免膀胱不稳定收缩发生。另外就是进行康复锻炼，可以借助盆底功能治疗来减少膀胱痉挛现象的发生，也可以通过做提肛运动锻炼来辅助治疗。
2021-10-18 16:50
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刘颖 医师 天津生殖专科医院
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈糜烂，盆腔炎，附件炎，子宫肌瘤等妇科病，前列腺炎，阳痿，早泄，包皮过长等男性病，梅毒，淋病，尖锐湿疣等性病。
提问
如果患者刚做完膀胱造瘘手术后出现膀胱痉挛这种情况有可能是因为手术之后的气囊压迫，或者由于放置导尿管的原因所引起的，一般会导致膀胱镜和尿道水肿所以会出现膀胱痉挛的症状。建议要保持导管的清洁以及通畅，建议每天都要进行冲洗。
2021-10-18 15:46
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刘亮 主治医师 衡水英伦男仕医院
擅长：前列腺炎，前列腺增生，早泄及各种性病。
提问
现在所描述的这种情况，多考虑有手术以后的症状而引起的这些现象，一般可以考虑缓解痉挛的药物来进行治疗，这种情况要和您的主治医生沟通，这样才能明确病因性质来选择相对应的治疗方式，同时也可以配合针灸理疗按摩的方式来使其达到缓解的症状。
2021-10-18 15:42
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刘焕银 主治医师 聊城市复退军人医院
擅长：泌尿系统各类损伤的急诊处理及修复、泌尿系统各类特发肿瘤的治疗、泌尿系统急症处理、泌尿系统各类先天畸形的整形修复、泌尿系统特异性及非特异性感染。尤其为老年前列腺增生症及所引起的肾积水、肾功不全、老年中枢神经系统损害所致动力学改变而引起的系统损害均有系统研究。为男性生殖系统的前列腺炎、精囊炎、睾丸附睾炎及各种肿块等均积累了大量的临床经验。
提问
导致膀胱痉挛的原因有很多，有可能是里边的球囊刺激，再有就是尿管刺激，可以把里面球囊的水放出一点，尽量缩小球囊体积。减少活动，多喝水，可以用热水袋热敷下腹部，如果仍然不好转，可以肛门内塞消炎痛栓，或者是口服山莨菪碱解缓解膀胱痉挛。
2021-10-18 15:42
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瘘，中医指颈部生疮，久而不愈，常出浓水。瘘管，指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出。
症状起因：颈部生疮，久而不愈
可能疾病：甲状舌骨囊肿与瘘
就诊科室：普外科、中医
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
