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苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片的区别
补充说明：苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片的区别
2021-11-12 16:41
苯磺酸氨氯地平片 苯磺酸左旋氨氯地平片 肝脏 高血压 稳定性心绞痛
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片属于不同类型的钙通道阻滞剂，适用于高血压的治疗，不过，二者在药物成分、治疗效果等方面存在明显的区别。
1.从药物成分来看：苯磺酸氨氯地平片的主要成分有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平构成；苯磺酸左旋氨氯地平片的主要成分为仅有左旋氨氯地平
2.从治疗效果来看：苯磺酸氨氯地平片含有的左旋氨氯地平可以有效降压，含有的右旋氨氯地平还能促进血管释放内源性一氧化氮（NO），保护血管内皮，减少冠心病、脑梗死等心血管疾病的发生风险，长期使用能带来更多心脑血管获益。而苯磺酸左旋氨氯地平只能起到降压作用，对血管没有保护作用。
2024-07-30 09:06
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
苯磺酸氨氯地平片与苯磺酸左旋氨氯地平片的区别在于化学结构异构体、血小板活性抑制、代谢途径差异、半衰期以及适应症选择。
1.化学结构异构体
苯磺酸氨氯地平片为D-氨氯地平的光学异构体，而苯磺酸左旋氨氯地平片为其L-氨氯地平光学异构体。
2.血小板活性抑制
前者具有抑制血小板活性的作用，后者则不具有此作用。
3.代谢途径差异
前者主要通过肝脏细胞色素P450酶CYP3A4代谢，因此可能与其他经相同代谢通路的药物发生相互作用；而后者主要通过肝脏细胞色素P450酶CYP2C9代谢，与CYP3A4交互作用较小。
4.半衰期
前者半衰期较长，约为36小时；后者半衰期较短，约为9小时。
5.适应症选择
前者更适用于轻度至中度高血压、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛的治疗；后者则更适合用于控制血压。
两种药物均需在医师指导下使用，不可随意更改用药方案或停药，并注意观察可能出现的副作用。
2024-03-02 02:51
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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