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中枢性性早熟要怎么治疗？
补充说明：中枢性性早熟要怎么治疗？
a******W 2021-11-12 16:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性性早熟可以通过亮丙瑞林、曲普瑞林、甲孕酮、黄体酮、醋酸可的松等药物治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业的评估和治疗建议。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过口服或注射给药，通常为每28天一次周期，具体剂量和方案由医生根据患者年龄和体重调整。亮丙瑞林能抑制垂体前叶分泌促卵泡激素和黄体生成素，从而减少雌激素产生，间接地抑制子宫和乳房发育，延缓骨骼成熟。适用于治疗中枢性性早熟，因为其能够模拟绝经状态，使下丘脑-垂体-卵巢轴暂时性功能停顿。
2.曲普瑞林
曲普瑞林通过皮下注射给予，一般为每28天一次周期，具体剂量和方案由医生根据患者年龄和体重调整。曲普瑞林是一种GnRH类似物，能竞争性地占据GnRH受体，阻断内源性GnRH的作用，从而抑制垂体前叶合成和释放，降低体内性激素水平，延迟骨骺闭合。曲普瑞林也适用于治疗中枢性性早熟，因为它具有高度选择性作用于GnRH受体，不会影响其他内分泌系统的正常功能。
3.甲孕酮
甲孕酮通过口服给药，每日固定时间服用，剂量和疗程由医生根据患者的具体情况制定。甲孕酮是人工合成的孕烷类衍生物，具有抗雄激素作用，能与雄激素受体结合，阻断其对靶器官的影响，从而减轻性早熟引起的男性化表现。甲孕酮可用于治疗中枢性性早熟中的男孩，因其能有效地拮抗雄激素，缓解过早出现的男性特征。
4.黄体酮
黄体酮可通过口服或注射方式给予，使用频率和剂量由医生根据患者需要确定。黄体酮是一种天然存在的孕激素，能够调节生殖系统功能，抑制卵泡早期的LH峰值，从而推迟排卵和月经初潮。对于中枢性性早熟的女孩，黄体酮可以通过延长青春期起始时间来控制性征的提前发育。
5.醋酸可的松
醋酸可的松通过口服或注射给药，使用频率和剂量由医生根据患者的具体情况制定。醋酸可的松是一种糖皮质激素，具有免疫抑制、抗炎和抗过敏作用，可以减轻因性早熟导致的免疫系统过度活跃和炎症反应。因此，在某些特定情况下，如伴有肾上腺皮质功能不全的中枢性性早熟患儿，可在医师指导下短期使用醋酸可的松。
在治疗中枢性性早熟时，家长应注意定期监测孩子的生长发育情况，以便及时发现并处理可能的副作用。此外，适当的营养支持和心理辅导也是管理此问题的重要组成部分。
2024-02-24 11:54
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
注射用醋酸亮丙瑞林微球
子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
达那唑胶囊
用于子宫内膜异位症的治疗，也可用于治疗纤维囊性乳腺病、自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红班狼沧、男子女性性乳房、青春期性早熟。
