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右上腹疼痛怎么回事
补充说明：右上腹疼痛怎么回事
a******W 2021-11-12 16:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹疼痛可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胃十二指肠溃疡、胰腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应，当病情发展到一定阶段时，会引起右上腹不适、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝抗炎治疗。
2.胆管炎
胆管炎是胆管壁的急性炎症性病变，由于炎症刺激会导致局部出现肿胀和充血的情况发生，从而引起右上腹部疼痛的症状。对于胆管炎的患者，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或阻塞可引起右上腹绞痛。这是由于胆汁淤积导致胆道压力增高，进而引发疼痛。针对胆石症，手术切除胆囊是最常见的治疗方法，如开腹手术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起，这些因素会导致胃肠黏膜损伤，进而诱发右上腹持续疼痛。根除幽门螺杆菌感染是治疗胃十二指肠溃疡的关键步骤之一，可通过口服克拉霉素、阿莫西林等抗生素联合质子泵抑制剂进行治疗。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺组织的炎症反应，可能由酒精滥用、高脂饮食等因素诱发，此时胰液外溢至周围组织间隙中，对腹膜产生刺激作用，引起右上腹剧烈疼痛。轻度胰腺炎可通过禁食、输液支持治疗等方式缓解，重症则需及时就医，在医生指导下通过静脉注射营养支持、胰酶替代疗法等方法处理。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便于发现早期病变并采取相应措施。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少肝脏和胰腺的压力，降低患病风险。
2024-03-13 15:33
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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