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血压升高是什么原因
补充说明：血压升高是什么原因
a******W 2021-11-12 16:44
血压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压升高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿机制使心脏收缩力增强和心率加快以增加血流量，从而引起血压升高的现象。对于肾动脉狭窄引起的高血压，患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使得体内钠离子潴留，进而诱发高血压的发生。针对此病所致的高血压，可遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来改善病情。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于长期过量的皮质醇作用于肾小管细胞上的盐皮质激素受体，促进Na+-K+交换，减少Na+重吸收，降低肾素-血管紧张素系统的活性，导致水钠潴留，从而使血压上升。患者可以遵照医生的意见服用阿替洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂类药物控制血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复出现的夜间低氧血症，触发交感神经系统活动，导致血压升高。患者可以在睡觉时佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善呼吸暂停状况，从而缓解血压上升的情况。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高，刺激交感神经兴奋，引起代谢率增高和心率加快，进而导致血压升高。针对甲亢引起的高血压，患者需要遵照医生的意见选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。推荐进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-07 01:45
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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