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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

tsh促甲状腺激素偏低可以考虑饮食调整、补充甲状腺激素、抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。如果症状没有改善或病情加重,应及时就医以获得专业指导。
1.饮食调整
通过增加碘元素摄入量来达到平衡状态。适用于轻度低TSH患者,以非药物手段促进自身调节。
2.补充甲状腺激素
在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物剂量进行替代治疗。针对TSH降低但甲状腺功能正常的亚临床甲亢状态。需定期监测甲状腺功能以调整治剂用量。
3.抗甲状腺药物治疗
遵医嘱长期服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。适合控制Graves病及其他原因引起的甲状腺毒症所致的高代谢症状及体征。
4.碘-131治疗
核医学科医师会根据病情评估后开具相应剂量的放射性碘溶液口服。主要针对有明确甲亢诊断且希望快速缓解症状者;孕妇、哺乳期妇女禁用。
5.甲状腺切除术
手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在开放或微创技术下移除部分或全部甲状腺组织。对于大型结节、多次复发的良性结节以及恶性肿瘤为主要考虑对象。
需要注意的是,上述提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用,以免因用药不当引起不良后果。此外,促甲状腺激素水平异常可能会影响心血管健康,建议定期复查以便及时发现并处理任何变化。

2024-02-02 20:12

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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