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最严重的输血反应有哪些
补充说明：最严重的输血反应有哪些
a******W 2021-11-12 16:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
最严重的输血反应包括溶血反应、过敏性反应、循环超负荷、发热反应以及急性肺水肿。这些都属于紧急情况，需要立即就医以避免严重后果。
1.溶血反应
当患者存在ABO血型不合或者Rh血型不合时，在输入异体红细胞后会发生免疫反应，导致机体产生抗体攻击自身红细胞，进而引发溶血。溶血反应通常发生在血液循环中，由于免疫系统错误地将自身红细胞视为外来抗原而发起攻击。
2.过敏性反应
过敏性反应是由个体对血液中某些蛋白成分产生过敏反应所引起的。这些蛋白包括白细胞介素-2和巨球蛋白等，它们作为抗原被识别为威胁并触发免疫系统的防御机制。过敏性反应多发生于皮肤、呼吸道或消化道黏膜处，可伴随瘙痒、荨麻疹等症状。
3.循环超负荷
输血过快或过多可能导致心脏负担增加，心排出量超过其代偿能力，从而引起循环超负荷。这种情况通常发生在心血管功能储备较差的人群中，如老年人或有基础心脏病者。
4.发热反应
发热反应可能由多种原因引起，如感染、药物或其他疾病状态。输注异体血液中的白细胞激活机体免疫系统，导致炎症反应和发热。发热反应的体温升高可在输血过程中或结束后出现，严重程度不一。
5.急性肺水肿
急性肺水肿是由于左心室泵血功能急剧下降，导致液体积聚在肺部。快速大量输血会增加回心血量，进一步加重心脏负担，促使急性肺水肿的发生。急性肺水肿的症状包括呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰液。
针对上述提及的各种输血反应，可以进行血常规、尿常规、肝肾功能等相关检查以评估患者的病情。治疗措施可能包括使用抗组胺药如苯海拉明来缓解过敏反应，以及纠正电解质紊乱。建议密切监测输血患者的临床表现，特别是对于可能发生严重输血反应的风险人群，应采取预防措施并及时处理任何异常情况。
2024-03-20 18:21
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
盐酸苯海拉明注射液
主要用于：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
荨麻疹丸
清热祛风，除湿止痒。用于风，湿，热而致的荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒。
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