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怎么治疗食管静脉曲张?
补充说明：怎么治疗食管静脉曲张?
a******W 2021-11-12 16:44
食管静脉曲张 静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 消化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张的治疗可以采取饮食调整、药物治疗、内镜下静脉曲张硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少食物对静脉壁的刺激。合理的饮食结构有助于减轻胃肠道负担，进而缓解因食物引起的不适感。
2.药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等药物来降低胃酸水平，从而减少对静脉壁的损伤。降低胃酸水平可间接地保护食管黏膜免受进一步伤害，并促进已受损部位的愈合。
3.内镜下静脉曲张硬化剂注射
通过内镜技术将硬化剂注入曲张静脉内，使其形成血栓并逐渐闭塞。此方法可以直接阻断异常扩张的静脉血液回流，预防出血发生；同时由于血流量减少可能会促使局部纤维化修复过程加快。
4.经颈静脉肝内门体分流术
TIPS是通过建立肝脏与腹腔之间的通道来减少门脉高压的一种手术方式，在X线监视下穿刺颈静脉和肝静脉后插入微导管至肝内门静脉分支处造瘘，再植入支架以扩大人工通路。TIPS能够有效地降低门脉压力，改善脾脏肿大及相应临床症状，并且具有创伤小、恢复快等特点。
在治疗食管静脉曲张的过程中，患者应注意避免食用过硬或过热的食物，以免加重静脉破裂的风险。此外，定期复查，监测病情变化也是十分必要的。
2024-03-12 12:19
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向医生提问
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
