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什么是结肠黑变病?如何诊治?
补充说明：什么是结肠黑变病?如何诊治?
a******W 2021-11-12 16:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，以便秘、腹胀、腹痛、排便困难等为主要临床表现。
结肠黑变病的发病原因尚不明确，可能与长期服用蒽醌类泻药、慢性便秘、肠道感染、营养不良、肠道菌群紊乱等因素有关。结肠黑变病的主要临床表现为便秘、腹胀、腹痛、排便困难等，部分患者还会伴有食欲减退、头晕、乏力等症状。结肠黑变病可通过肠镜检查、病理检查等方式进行诊断。
结肠黑变病目前尚无特效的治疗药物，患者可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、多潘立酮片等药物进行治疗，可以帮助改善便秘、腹胀等症状。同时，还可以使用复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸等药物进行治疗，可以起到润肠通便的作用。如果患者出现腹痛症状，还可以遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物进行治疗。
此外，患者在日常生活中要注意合理饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2021-11-12 21:41
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
