首页> 内科> 内分泌科> 血清促甲状腺激素偏高的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血清促甲状腺激素偏高可能是由碘摄入不足、垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺激素抵抗综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘摄入不足
碘是合成甲状腺素的重要原料之一,当机体存在缺碘时会导致甲状腺素合成减少,此时下丘脑和垂体会反馈性的分泌过多的TSH来促使甲状腺细胞增生并分泌甲状腺素。因此,针对碘缺乏导致的甲减患者,需要补充含碘的食物如海带、紫菜等。
2.垂体瘤
垂体瘤能刺激垂体前叶细胞过度分泌促甲状腺激素,使血液中的促甲状腺激素水平升高。此外,垂体瘤还会压迫垂体柄,影响下丘脑分泌调节激素,进一步加重促甲状腺激素升高的现象。对于垂体瘤引起的促甲状腺激素偏高,可遵医嘱使用溴隐亭进行治疗,必要时可通过手术切除肿瘤。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫性疾病、甲状腺术后、碘-131治疗后所引起的一种疾病,由于甲状腺组织被破坏,导致甲状腺激素产生不足,继而出现促甲状腺激素代偿性增高。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫病,其病因尚不明确,可能与遗传因素有关,也可能是环境因素共同作用的结果。患病期间,患者的甲状腺细胞受到攻击,导致甲状腺功能受损,进而表现为促甲状腺激素偏高。患者可以遵照医生的指导通过服用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指甲状腺受体基因突变导致甲状腺激素不能发挥正常生物学效应,从而引起的一系列临床表现,包括体重增加、黏液性水肿等。由于甲状腺激素的作用被抵消,机体无法有效抑制促甲状腺激素的分泌,导致其浓度持续升高。患者可以在医生指导下使用阿立哌唑片、奥氮平片等抗精神病药控制病情。
建议定期监测甲状腺功能指标,同时注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度疲劳。饮食方面宜清淡,避免食用黄豆、白菜等易致甲状腺肿大的食物。

2024-03-21 06:34

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垂体瘤 (脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。

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