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主动脉缩窄的临床表现
补充说明：主动脉缩窄的临床表现
a******W 2021-11-12 16:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉缩窄的临床表现为胸痛、心绞痛、呼吸困难、晕厥和下肢间歇性跛行，这些症状可能表明心血管系统的问题，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.胸痛
当主动脉狭窄时，心脏需要更大的力量来泵血以满足全身的需求。这种额外的压力可能导致胸壁疼痛。胸痛通常位于胸前区，可能伴有压迫感或烧灼感。
2.心绞痛
由于主动脉狭窄导致心脏供血不足，此时会诱发心肌缺血和缺氧状态，从而引发心绞痛的发生。心绞痛常表现为胸部不适，可辐射至手臂、肩部或背部，持续时间从几分钟到几十分钟不等。
3.呼吸困难
主动脉缩窄会引起肺动脉高压，增加右心室的工作负荷，进而导致呼吸困难。呼吸困难可能发生在活动后，但静息状态下也可能出现。
4.晕厥
主动脉缩窄会影响脑部血液供应，导致短暂的大脑缺血，引起晕厥。晕厥通常发生于站立位或体位改变时，是由于血压急剧下降所致。
5.下肢间歇性跛行
若病变累及股动脉，则会导致远端肢体供血减少，进而影响下肢肌肉收缩功能，导致运动时出现下肢乏力、酸胀等症状，休息后可缓解。间歇性跛行是指行走一段距离后出现腿部疲劳、无力，休息后可自行恢复。
针对主动脉缩窄的症状，建议进行超声心动图、CT血管造影术等检查以评估主动脉情况。治疗措施包括药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂硝苯地平等控制心率和血压，以及必要时的手术治疗，如经皮介入治疗或开放手术修复。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期监测血压和心率，及时就医并接受专业指导。
2024-03-03 13:29
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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