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肾小管酸中毒的症状及治疗方法有哪些
补充说明：肾小管酸中毒的症状及治疗方法有哪些
a******W 2021-11-12 16:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒的症状包括尿液中氢离子浓度升高、口渴、疲劳、生长迟缓、佝偻病或骨软化症等，通常需要通过肾脏功能测试和电解质分析来确诊，并可能涉及营养支持治疗、补钙和补充维生素D。
1.尿液中氢离子浓度升高
肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地重吸收和分泌碳酸氢盐，导致体内酸性物质积累，刺激肾小球产生更多的氢离子。氢离子通过尿液排出体外，使尿液呈酸性。
2.口渴
由于肾小管酸中毒影响了肾脏排泄酸性物质的能力，导致体内酸碱平衡失调。当血液中的氢离子浓度上升时，会刺激下丘脑渗透压感受器，从而引发中枢性的口渴感。患者感到持续的口干舌燥，需要频繁饮水来缓解不适。
3.疲劳
肾小管酸中毒会影响电解质平衡，导致肌肉功能障碍，进而出现疲劳的情况。这种疲劳可能伴随身体无力、精神萎靡等症状，休息后难以恢复。
4.生长迟缓
肾小管酸中毒会导致钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育，表现为生长迟缓。儿童可能会表现出身高低于同龄人水平的现象。
5.佝偻病或骨软化症
肾小管酸中毒引起的低血钙症可导致骨骼矿化异常，进而发展为佝偻病或骨软化症。这些疾病的特征是骨骼脆弱、变形，易发生骨折。
针对肾小管酸中毒的症状，可以进行血液生化检查以评估电解质和酸碱平衡状态；还可进行基因检测以确定遗传型别。治疗通常包括补充电解质溶液包活钠、钾、钙和镁等，以及调整饮食结构。患者需注意保持充足的水分摄入，避免脱水，同时遵循医嘱调整饮食中的钠含量，确保营养均衡。
2024-02-18 10:51
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
