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什么是巨幼细胞贫血？临床表现如何？
补充说明：什么是巨幼细胞贫血？临床表现如何？
a******W 2021-11-12 16:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
巨幼细胞贫血是一种由维生素B12或叶酸缺乏引起的血液疾病，临床表现为乏力、厌食、面色苍白、舌炎以及神经系统功能障碍。由于巨幼细胞贫血可能导致严重的血液问题，建议患者及时就医以接受适当的治疗。
1.乏力
巨幼细胞贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响能量代谢，进而引发乏力。乏力感广泛分布于身体各处，但以四肢最为明显。
2.厌食
巨幼细胞性贫血时，胃黏膜萎缩，消化吸收功能减退，食欲下降，从而出现厌食的症状。厌食通常发生在上腹部，可能伴有恶心呕吐。
3.面色苍白
巨幼细胞性贫血会导致红细胞数量减少，血液携氧能力降低，使皮肤和黏膜组织缺氧而呈现苍白色。面色苍白主要表现在面部，但也可能扩散到颈部和四肢。
4.舌炎
巨幼细胞性贫血会引起血流缓慢，使得舌部毛细血管供血不足，发生炎症反应，表现为舌头肿胀、疼痛等症状。舌炎通常出现在舌头表面，可伴随烧灼感或刺痛。
5.神经系统功能障碍
巨幼细胞性贫血会影响神经系统的正常发育和功能，导致神经衰弱和认知障碍。神经系统功能障碍涉及大脑皮层和周围神经，可能导致失眠、健忘、手足麻木等症状。
针对巨幼细胞性贫血的诊断，可以进行全血细胞计数、血生化检查以及血清维生素B12和叶酸水平检测。治疗措施包括补充维生素B12和/或叶酸制剂，如甲钴胺片、叶酸片等。患者应保持均衡饮食，确保摄入足够的营养素，避免过度依赖加工食品，注意补充维生素B12和叶酸。
2024-03-25 16:28
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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