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如何鉴别腹股沟直疝与斜疝？
补充说明：如何鉴别腹股沟直疝与斜疝？
a******W 2021-11-12 16:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹股沟直疝与斜疝的鉴别可以通过临床表现、体格检查、影像学检查、手术探查以及病理检查进行区分。
1.临床表现
腹股沟直疝通常表现为单侧、半球形或梨形包块，在站立时突出更为明显，还可能伴有疼痛感；而斜疝则多为双侧、椭圆形包块，常出现在左侧，并且极少引起疼痛。
2.体格检查
腹股沟直疝的疝囊颈通常位于腹壁下动脉外侧，即腹股沟韧带内侧；斜疝的疝囊颈则位于腹壁下动脉内侧，即腹股沟韧带外侧。
3.影像学检查
腹股沟直疝在超声检查中显示为腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出形成的凸起；斜疝则显示出肠管等脏器移位至腹股沟区域。
4.手术探查
腹股沟直疝可通过手术探查发现疝囊位于腹壁正中线上方，疝囊颈通常较小；斜疝的疝囊位于腹壁正中线下方，疝囊颈较大。
5.病理检查
腹股沟直疝的组织结构与正常腹膜相似，无特殊标志物；斜疝则可发现典型的疝囊壁由腹膜和腹横筋膜组成，其中可能有小肠、结肠等脏器组织。
腹股沟区的解剖结构复杂，易发生各种疾病，建议定期进行体检以早期发现并处理相关问题。
2024-02-26 04:31
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腹股沟直疝(directinguinalhernia)是指腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角(Hesselbach三角) 直接脱出形成的疝。腹股沟直疝好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
