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更年期功血首选的止血方法
补充说明：更年期功血首选的止血方法
a******W 2021-11-12 16:45
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
更年期功血首选的止血方法是激素补充疗法或孕激素疗法；若药物止血无效，可考虑刮宫术、子宫内膜消融术或子宫内膜去除术。建议在医师指导下使用上述治疗方法，以减少风险。
1.激素补充疗法
激素补充疗法通常包括雌激素和孕激素替代，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等药物，按医嘱规律服用。此疗法通过调节体内激素水平来控制月经量和周期，适用于因雌激素减少导致的更年期功血。
2.孕激素疗法
孕激素疗法通常使用口服或注射给药方式，常用药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，患者需遵照医生指导定时服药。此疗法旨在模拟自然生理状态下的孕激素作用，从而止血并调整月经周期。适合处理由缺乏孕激素引起的不规则出血现象。
3.刮宫术
刮宫术是一种常见的妇科手术，在局部麻醉下进行，通过宫颈扩张器将子宫内壁组织刮除。该手术可以直接清除异常增生的子宫内膜，迅速止血并获取病理标本进行进一步诊断。对于更年期功血伴有大量出血或疑似的子宫内膜病变有益。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是利用高频电流或冷冻技术摧毁过度生长的子宫内膜，一般在门诊条件下完成。该措施通过减少或消除子宫内膜组织来控制出血，适用于更年期功血中的子宫内膜增厚或异常出血情况。
5.子宫内膜去除术
子宫内膜去除术是在全身麻醉下执行的一种手术，通过切除整个子宫内膜来达到止血目的。该措施针对严重的更年期功血或其他药物治疗无效者，可彻底解决子宫内膜过厚引起的问题。
建议患者定期进行盆腔超声检查以及内分泌评估，监测病情变化及激素水平是否正常。同时，保持均衡饮食，适量摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等，有助于预防骨质疏松症的发生。
2024-02-21 03:30
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更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血。
症状起因：功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。
就诊科室：妇科
