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小儿糖尿病早期症状有哪些
补充说明：小儿糖尿病早期症状有哪些
a******W 2021-11-12 16:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿糖尿病的早期症状可能包括多尿、口渴、疲乏、体重减轻和饥饿感。由于糖尿病可能影响儿童的身体发育和健康，建议及时就医以确诊和管理病情。
1.多尿
由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素敏感性降低，导致葡萄糖不能被有效利用和储存，血糖水平持续升高。高血糖刺激肾小管重吸收水分能力下降，形成渗透性利尿，从而产生过多尿液。多尿是由于体内血糖浓度增高引起的中枢神经系统紊乱所致，通常伴有频繁排尿且尿量增多的情况。
2.口渴
当患者存在糖尿病时，会导致身体内的血糖浓度偏高，从而引起血液黏稠度增加，使血流速度减慢，影响到水分的正常代谢，出现口干舌燥的症状。此时体内的水分会通过尿液排出体外，进而诱发口渴的现象发生。
3.疲乏
如果儿童患有糖尿病，在患病期间会引起能量消耗过快，致使身体得不到足够的能量支持日常活动所需，所以会出现容易疲劳的症状。这种症状可能伴随有持续的乏力感，尤其是在早晨起床后或者长时间未进食的情况下更为明显。
4.体重减轻
主要是因为体内胰岛细胞受损，导致胰岛素分泌不足，无法有效地将食物转化为能量，从而使脂肪分解加速，引发体重下降。体重减轻往往伴随着食欲不振、消化不良等症状，可能是由新陈代谢加快所引起的。
5.饥饿感
饥饿感是因为胰腺β细胞功能逐渐衰竭，导致体内胰岛素分泌减少，机体无法有效利用血液中的葡萄糖来提供能量，迫使肝脏释放更多的葡萄糖进入血液以维持正常的生理功能。饥饿感是一种常见的临床表现，特别是在饭前或空腹状态下更为明显。
针对上述症状，可以进行血糖监测以及糖化血红蛋白检测等明确诊断。对于确诊为糖尿病的小孩，家长需注意孩子的饮食管理，避免高糖食品，并配合医生制定合理的运动计划，定期复查，密切关注病情变化。
2024-03-26 13:49
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
