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痛风性关节炎该如何治疗
补充说明：痛风性关节炎该如何治疗
a******W 2021-11-12 16:45
痛风性关节炎 非甾体抗炎药 尿酸 布洛芬缓释胶囊 塞来昔布胶囊
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风性关节炎的治疗可以采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物等非手术治疗方法，也可以通过饮食疗法和生活方式干预进行管理。如果症状持续或加剧，应咨询医生以获得专业指导。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消肿的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而减轻炎症反应，缓解关节红肿、疼痛等症状。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，具体剂量和疗程由医生根据病情调整。常见的口服剂包括龙片，常见的注射剂包括磷酸钠注射液。这类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性发作时的剧烈关节炎症状。长期使用可能增加患糖尿病、高血压等疾病的风险，须谨慎使用。
3.降尿酸药物
降尿酸药物主要包括苯溴马隆片、丙磺舒片等，需要在医师指导下规律服用。此类药物通过促进尿酸排泄或竞争性抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血清尿酸水平，改善痛风性关节炎的症状。对于有肾脏病变或其他疾病的患者需慎用。
4.饮食疗法
饮食疗法涉及减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，增加低嘌呤食物比例，如蔬菜、水果等。高嘌呤食物进入人体后会分解为尿酸，导致体内尿酸含量升高，诱发或加重痛风性关节炎。通过调整饮食结构有助于控制尿酸水平，缓解症状。
5.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟限酒、适量运动、保持正常体重等。这些措施有助于改善身体代谢状态，减少尿酸结晶沉积，从而预防痛风性关节炎的发生和发展。实施过程中应逐步改变生活习惯，避免过度劳累。
建议定期监测尿酸水平，以便及时发现并处理高尿酸血症及其相关并发症。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免因关节负担过重而加剧不适症状。
2024-03-20 00:33
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
