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肛口痛是什么原因
补充说明：肛口痛是什么原因
a******W 2021-11-12 16:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肛口痛可能是由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，当大便干燥或者排便用力过猛时会导致局部组织撕裂，引起疼痛。因为裂口内神经丰富和血管分布较多，在受到粪便摩擦、刺激后容易出现剧烈疼痛。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，可以起到止痛的作用。
2.痔疮
痔疮通常由于长期便秘、久坐等原因导致肛门处静脉曲张所致，当痔核发生血栓形成或感染时，就会引起肛门部位的剧烈疼痛。因为痔核内的神经比较敏感，受到刺激后会引起明显的疼痛感。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，具有消肿止痛的功效。
3.肛周脓肿
肛周脓肿多由肛腺阻塞并发感染引起，炎症向周围扩散，导致肛门周围组织出现红、肿、热、痛等症状。这是由于炎症刺激引起的典型表现，而肛门部位的血液循环较为丰富，因此会出现持续性疼痛的情况。患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等，必要时需及时就医通过切开引流术等方式进行处理。
4.直肠炎
直肠炎是由多种因素引起的直肠黏膜急性或慢性炎症反应，炎症因子刺激直肠黏膜，导致局部水肿、充血，进而引起肛门疼痛的症状。这是因为直肠与肛门相邻，炎症可能会蔓延至肛门区域，从而引发疼痛。患者可遵照医生的指导口服美沙拉嗪肠溶片、醋酸片等非甾体抗炎药以及糖皮质激素类药物进行治疗，有助于减轻炎症反应，缓解不适症状。
5.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核分枝杆菌侵犯肠道，则可能导致消化道功能紊乱，进而诱发肛门疼痛的现象。这主要是由于结核分枝杆菌对肠道产生一定的刺激作用，使机体处于一种应激状态，从而引发疼痛。对于结核病所引起的肛门疼痛，患者需要接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期进行肛门指诊以评估病情变化，同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间坐着不动，以免加重肛门疼痛的症状。如有必要，还应在专业医师指导下完善相关检查，包括肛门镜检查、电子结肠镜检查等，以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。
2024-01-20 19:49
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口腔前壁为唇，经口裂通向外界;后经咽门与口咽部相延续;两侧为颊;上下二壁分别由腭和舌下区组成。口腔器官包括唇、颊、舌、腭、龈、口底等软组织和上、下颌骨、牙齿及颞下颌关节等硬组织。口腔痛就是发生在以上口腔器官的疼痛，是口腔科临床上最常见的症状，常是患者就医的主要原因。
症状起因：疼痛是使机体组织损坏的刺激所引起。引起痛觉的刺激物称为致痛物质。致痛物质在组织损伤时释出，如乙酚胆碱、5一羟色胺、组胺。缓激肽及其同类的多肽类、钾离子、氢离子以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等。当这些物质直接兴奋神经末梢的痛觉感受器，冲动沿三叉神经丘脑束，上行至脑桥水平与脊髓丘脑侧束汇合，进人大脑皮质中央后回第一感觉区而引起痛觉。患者对疼痛的反应决定于两种因素，一是患者的痛阈;二是患者对疼痛的敏感性。二者在每一患者都不相同。原发性口腔疼痛是由直接机械性或化学性刺激一个或多个位于口腔的痛觉感受器系统而引起口腔组织所感受的疼痛。继发性口腔痛是由于疼痛传导途径的某一部位受到刺激而致口腔组织的疼痛。如颅内肿瘤压迫三叉神经传导的中枢部分而引起其周缘支分布区的疼痛。牵涉性口腔痛是疼痛发生部位与致痛部位远离的疼痛。如下牙病变引起的上牙疼痛。心脏病疼痛时可牵涉到左侧下颌部。牵涉痛发生机理可能是有病部位传导的冲动有“传导交叉”而引起中枢“误解”。(一)原发性口腔痛1.牙齿本身的疾痛龋病，牙髓充血，牙髓炎，隐裂，牙本质过敏等。2.牙周组织的疾病根尖周炎，牙槽脓肿，牙周脓肿。龈乳头炎，冠周炎等。3.波及口腔皮肤、部膜、骨膜及筋膜的疾病如各种挫伤、挫裂伤、烧伤，口腔溃疡、蜂窝织炎、脓肿，骨折，骨髓炎，急性腮腺炎，口腔肿瘤以及全身性疾病如营养缺乏症、内分泌及代谢障碍、血液疾病、中毒、过敏等对口腔造成的损害。4.颗颌关节的疾病颞下颌关节紊乱综合征等。5.肌肉紊乱性疾病肌炎、肌痉挛及肌筋膜疼痛综合征等。(二)继发性口腔痛1.三叉神经痛，舌咽神经痛等。2.颅内肿瘤，鼻咽部肿瘤，动脉瘤等。(三)牵涉性口腔痛1.牙齿疾病2.鼻及副鼻窦疾病3.心脏疾病
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