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慢性阻塞性肺疾病的治疗方法
补充说明：慢性阻塞性肺疾病的治疗方法
a******W 2021-11-12 16:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性阻塞性肺疾病的治疗可以考虑戒烟、肺体积减少术、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.戒烟
戒烟是慢性阻塞性肺病患者必须首先采取的关键措施，需要逐渐减少吸烟量直至完全戒除。烟草中的有害物质会损伤肺部组织，延缓病情恢复进程；停止吸烟有助于改善呼吸功能、降低急性发作风险。
2.肺体积减少术
肺体积减少术通过切除部分受损肺组织来缓解呼吸困难等症状，手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在胸腔镜下完成。此手术旨在减轻肺部负担，提高通气效率，适用于因严重肺气肿导致呼吸衰竭的患者。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物，可通过吸入器给药，作用于β2受体或M3受体，快速舒张支气管平滑肌，缓解喘息症状。这类药物能够迅速缓解急性哮喘发作时的呼吸困难，对于慢阻肺患者的日常管理也有一定效果。
4.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙等口服或静脉注射，具有抗炎作用，能减轻气道炎症反应。慢阻肺患者存在持续性气道炎症，使用糖皮质激素可控制这种炎症状态，预防急性加重事件发生。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医生开具处方，在诊断出细菌感染后开始服用，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。针对慢阻肺合并感染时出现的呼吸道症状提供有效治疗，有助于控制病情发展。
除了上述推荐的治疗措施外，建议定期进行肺功能锻炼，如慢跑、深呼吸练习等，以增强肺活量和耐力。同时应保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，以减少呼吸道刺激和进一步恶化病情的风险。
2024-03-06 20:54
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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