发病时间：不清楚
吞咽时胸痛是怎么回事
补充说明：吞咽时胸痛是怎么回事
a******W 2021-11-12 16:46
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
吞咽时胸痛可能是食管炎、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管癌、纵隔肿瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致食管结构或功能异常。由于不同病因的治疗方法和预后差异较大，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食管炎
当炎症刺激食管壁时，会导致局部水肿和疼痛。这种疼痛通常发生在吞咽固体食物时。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
由于胃通过膈肌上的缺损进入胸腔，导致消化液回流入食管并引起胸痛。此外还可能伴随恶心呕吐等症状。对于小型的裂孔疝，可考虑应用抑酸药如奥美拉唑来缓解症状；若无效则需手术修补裂孔。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症反应，此时胃酸刺激食道黏膜，会引起胸骨后烧灼感和疼痛。典型表现为饭后立即出现胸痛，持续数分钟到数小时不等。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药促进排空，减少GERD的发生频率和严重程度。
4.食管癌
食管癌压迫邻近组织结构，导致吞咽困难和胸部不适。典型症状包括进行性吞咽困难、胸骨后疼痛以及体重减轻。针对早期食管癌，内镜下切除术是首选治疗方法；中晚期则需要联合放疗和化疗。
5.纵隔肿瘤
纵隔肿瘤生长较大时，会对周围器官产生压迫作用，进而引发胸痛的症状。同时还会伴有咳嗽、呼吸困难等情况发生。对于良性纵隔肿瘤且无明显症状者，一般无需处理；而对于恶性纵隔肿瘤，则需要及时采取手术切除的方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行钡餐造影、超声心动图等检查。日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胸痛症状。
2024-03-25 22:08
举报相关问题
向医生提问
食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
