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搏动性耳鸣是怎么回事,搏动性耳鸣是什么原因
补充说明：搏动性耳鸣是怎么回事,搏动性耳鸣是什么原因
a******W 2021-11-12 16:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
搏动性耳鸣可能由颈静脉球体瘤、颈动脉体瘤、听神经瘤、梅尼埃病、高血压等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.颈静脉球体瘤
当颈静脉球体瘤压迫到耳部血管时，会导致血液流动异常，从而引起搏动性耳鸣。这种肿瘤通常生长缓慢，但如果不及时治疗可能会导致严重的并发症。手术切除是治疗颈静脉球体瘤的有效方法，例如鼓室径路显微镜下颈静脉球体瘤摘除术、经颅中窝进路颈静脉球体瘤摘除术等。
2.颈动脉体瘤
由于肿大的颈动脉体对周围组织产生压迫和刺激作用，使血液循环受阻，进而诱发搏动性耳鸣的发生。此外还可能伴随眩晕、头痛等症状。对于无症状的小型颈动脉体瘤，可定期复查观察其变化；若出现明显增大或伴有出血倾向，则需考虑手术切除。
3.听神经瘤
听神经瘤位于内耳道底部，向后方生长，逐渐向上外方扩展至桥小脑角区，向前方则进入内听道前庭部分，因此容易压迫面神经、听神经以及前庭蜗神经，进而引发搏动性耳鸣的症状。根治性切除是治疗听神经瘤的主要手段，如面神经解剖保留术、经迷路入路听神经瘤切除术等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，由于膜迷路积水导致内耳淋巴循环障碍，影响了正常的听力功能，所以会出现耳鸣的情况。患者可以遵医嘱使用氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀片等药物进行缓解，也可以通过半规管堵塞术、三焦管分流术等方式进行治疗。
5.高血压
血压持续升高可能导致耳部血管扩张或破裂，引起耳鸣。长期高血压还会损伤内耳结构，进一步加重耳鸣症状。控制高血压是关键，可通过生活方式调整和药物治疗来实现。建议患者日常注意低盐饮食，同时可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、氢片等降压药。
针对搏动性耳鸣，应避免长时间暴露于嘈杂环境中，以减少声损害风险。推荐进行磁共振成像以评估内耳及相关结构是否受损，有助于诊断上述提及的各种病因。
2024-03-13 20:20
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
