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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺肿大、体重变化、代谢亢进、心悸、多汗等症状可能与甲状腺功能异常有关,建议进行甲状腺功能检查以确定具体原因,并寻求内分泌科医生的诊治。
1.甲状腺肿大
甲状腺肿大的发生可能是因为甲状腺激素合成不足导致垂体促甲状腺激素分泌增多,进而刺激甲状腺细胞增生和体积增大。肿大的甲状腺可位于颈部前部,有时可触及结节或听到血管杂音。
2.体重变化
体重下降可能是由于甲状腺功能亢进时新陈代谢加速,身体消耗能量增加所致。体重减轻通常伴随着食欲不振、消化不良等消化系统异常的症状。
3.代谢亢进
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高,会促进氧化磷酸化过程,使机体处于高代谢状态。表现为怕热、出汗量增加、易疲劳等症状。这些症状是由于甲状腺激素作用于体温调节中枢,导致产热量增加而引起的。
4.心悸
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,交感神经兴奋性增强,心脏收缩力加强,心率加快,从而出现心悸的感觉。心悸常伴有心跳过快、胸闷、气短等症状,严重者可能出现心律失常。
5.多汗
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平上升,会导致基础代谢率提高,植物神经系统紊乱,进而引发多汗的现象。多汗往往出现在夜间或者白天休息状态下,且伴随有手抖、焦虑不安等症状。
针对上述症状,建议进行血液中的T3、T4以及TSH检测以评估甲状腺功能。治疗措施可能包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,必要时手术切除部分甲状腺。患者应保持均衡饮食,避免食用含碘食物,如海带和紫菜,以免加重甲状腺肿胀。

2024-03-05 08:58

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病:甲状腺相关眼病  甲状腺功能亢进性心肌病  多发性内分泌腺瘤Ⅱ型  急性甲状腺炎  甲状腺炎  

  • 常见检查: 甲状腺B超  过氯酸钾释放试验  甲状腺激素抑制试验  气管软化试验  游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I)  血清抗甲状腺抗体  

  • 就诊科室:普外科、内分泌

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