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小儿腹痛腹泻的常见原因有哪些？
补充说明：小儿腹痛腹泻的常见原因有哪些？
a******W 2021-11-13 21:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿腹痛腹泻的常见原因是感染性肠炎、食物过敏、乳糖不耐受、消化不良以及肠道寄生虫感染等。这些病因可能导致不同的症状和体征，因此在诊断时需要考虑全面。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或真菌引起的肠道炎症反应，这些病原体侵入肠道后会产生毒素和刺激性物质，导致肠道黏膜损伤和水肿，进而引起腹痛和腹泻。抗感染药物是主要治疗方法，如诺氟沙星、环丙沙星等抗生素类药物针对细菌感染有效；利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物则针对病毒感染有效。
2.食物过敏
食物过敏时，机体免疫系统对某些特定食物产生过度反应，释放组胺和其他介质，导致平滑肌痉挛和黏膜炎症。这会引起腹痛和腹泻。食物过敏的治疗通常涉及去除致敏食物并使用抗组胺药进行缓解，例如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为小肠粘膜损伤或先天发育缺陷导致乳糖酶缺乏，无法完全分解奶制品中的乳糖，使未被水解的乳糖进入结肠，诱发一系列胃肠道不适症状，包括腹胀、腹痛和腹泻。轻至中度乳糖不耐受可通过调整饮食减少摄入含乳糖食品，重度者需长期补充乳糖酶制剂，如L-乳酸钙片、乳糖酶片等。
4.消化不良
由于胃肠动力障碍或者消化液分泌不足，导致食物不能及时消化吸收，在肠道内滞留时间延长，可产生气体，从而出现腹痛、腹泻的症状。促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等可用于改善消化不良症状。
5.肠道寄生虫感染
寄生虫在小肠内繁殖，会导致局部炎症和组织损伤，引起腹痛和腹泻。驱虫药物是主要治疗方法，常用驱虫药物有阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
建议患儿避免食用可能加重腹泻的食物，如高脂肪、辛辣或含有咖啡因的食品。必要时，医生可能会推荐进行腹部超声波检查以评估是否存在其他潜在的器质性疾病。
2024-03-10 19:47
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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
