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小儿腹痛腹泻的常见原因有哪些？
补充说明：小儿腹痛腹泻的常见原因有哪些？
a******W 2021-11-13 21:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿腹痛腹泻的常见原因是感染性肠炎、食物过敏、乳糖不耐受、消化不良以及肠道寄生虫感染等。这些病因可能导致不同的症状和体征，因此在诊断时需要考虑全面。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或真菌引起的肠道炎症反应，这些病原体侵入肠道后会产生毒素和刺激性物质，导致肠道黏膜损伤和水肿，进而引起腹痛和腹泻。抗感染药物是主要治疗方法，如诺氟沙星、环丙沙星等抗生素类药物针对细菌感染有效；利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物则针对病毒感染有效。
2.食物过敏
食物过敏时，机体免疫系统对某些特定食物产生过度反应，释放组胺和其他介质，导致平滑肌痉挛和黏膜炎症。这会引起腹痛和腹泻。食物过敏的治疗通常涉及去除致敏食物并使用抗组胺药进行缓解，例如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为小肠粘膜损伤或先天发育缺陷导致乳糖酶缺乏，无法完全分解奶制品中的乳糖，使未被水解的乳糖进入结肠，诱发一系列胃肠道不适症状，包括腹胀、腹痛和腹泻。轻至中度乳糖不耐受可通过调整饮食减少摄入含乳糖食品，重度者需长期补充乳糖酶制剂，如L-乳酸钙片、乳糖酶片等。
4.消化不良
由于胃肠动力障碍或者消化液分泌不足，导致食物不能及时消化吸收，在肠道内滞留时间延长，可产生气体，从而出现腹痛、腹泻的症状。促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等可用于改善消化不良症状。
5.肠道寄生虫感染
寄生虫在小肠内繁殖，会导致局部炎症和组织损伤，引起腹痛和腹泻。驱虫药物是主要治疗方法，常用驱虫药物有阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
建议患儿避免食用可能加重腹泻的食物，如高脂肪、辛辣或含有咖啡因的食品。必要时，医生可能会推荐进行腹部超声波检查以评估是否存在其他潜在的器质性疾病。
2024-03-10 19:47
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腹痛下痢，多由肠道疾病引起，主要表现为腹部疼痛且有腹泻。
症状起因：腹痛腹泻的原因之腹痛家中常见引起腹痛的疾病有：(1)胃炎、胃癌。(2)小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。(3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。(4)急慢性肝炎、肝癌。(5)腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。(6)胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。(8)全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。腹痛腹泻的原因之腹泻日常生活中，腹泻的主要原因有：(1)肠道炎症：肠道炎症所引起的腹泻可分为感染性炎症性腹泻和非感染性腹泻两类：①感染性炎症性腹泻：为最常见的一类腹泻，常见于：病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。②非感染性腹泻：如炎症性肠病(包括慢性非特异性溃疡性结肠炎和克隆病)等均可有腹泻。(2)肿瘤：肠道肿瘤，如结肠癌以及直肠癌等，导致肠粘膜的浸润、糜烂和溃疡等病变，均可引起腹泻;胃泌素瘤、类癌以及胰性霍乱等，则由于产生大量的胃肠肽类物质而引起腹泻。(3)吸收障碍：小肠粘膜受损，如小儿乳糜病等，均可引起营养物质的吸收障碍而引起腹泻。(4)食物中毒：如葡萄球菌肠毒素所引起的食物中毒、海豚中毒以及肉毒中毒等。(5)化学品中毒：如砷、汞、磷及酒精等中毒。(6)药物作用：如降压药等都能引起腹泻。(7)肠变态反应性疾病：因对乳品及鱼虾等食物过敏，引起肠的变态反应性疾病，导致腹泻。腹痛腹泻可能是一种综合病症，但日常生活中需要分别对待，患者应谨慎和注意。
就诊科室：中医、消化
