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引起继发性高血压的原因有哪些
补充说明：引起继发性高血压的原因有哪些
a******W 2021-11-13 21:08
继发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起继发性高血压的原因有肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾炎以及肾小球肾炎等，这些疾病都可能导致血压持续升高。由于继发性高血压的病因复杂，建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管、升高血压。这会导致血压持续上升，严重时可引起头痛、眩晕等症状。患者可在医生指导下使用扩张肾动脉的药物进行治疗，如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低血钾。醛固酮具有保钠排钾的作用，长期高浓度可导致体内钠离子潴留，从而引起水钠潴留，使细胞外液量增加，心脏负荷加重，出现心悸的症状。患者可以遵医嘱服用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来改善病情。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平过高引起的代谢紊乱，此时会引起糖代谢异常，血糖增高，促使胰岛β细胞功能减退，进而诱发糖尿病的发生。此外，还可能会因为蛋白质分解代谢增强，肌肉萎缩，体重下降，脂肪重新分布，表现为向心性肥胖。针对库欣综合征所致的高血压，通常需要手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤。
4.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球基底膜通透性增高，尿液中蛋白含量增加，导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出到组织间隙，引起水肿。同时，肾小球滤过率下降，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进一步促进血压升高。患者可以在医生指导下使用等利尿剂缓解水肿症状，也可以用卡托普利等转换酶抑制剂控制血压。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎由免疫介导炎症损伤、遗传因素、环境因素共同作用引起，此时肾小球毛细血管壁发生炎症反应，导致电荷屏障受损，分子屏障仍然存在，因此只有大分子物质不能通过，但不会影响小分子物质的过滤，所以尿常规检查结果正常。对于急性肾小球肾炎，患者需卧床休息4~6周，待肉眼血尿消失、水肿消退后逐步下床活动。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防继发性高血压。推荐每年至少进行一次全面的身体检查，包括血压测量、电解质分析以及内分泌相关检查，如ACTH激发试验。
2024-02-03 16:12
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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