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缺血性脑卒中的诊断方法有哪些
补充说明：缺血性脑卒中的诊断方法有哪些
a******W 2021-11-13 21:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺血性脑卒中的诊断可以通过头颅CT检查、磁共振成像(MRI)、颈动脉超声、经颅多普勒超声和血液检查等方法进行。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.头颅CT检查
头颅CT检查通常采用快速旋转X线扫描技术，在短时间内获取大脑影像，可迅速发现急性期脑梗死灶。CT平扫能够显示出血点及水肿范围，对脑干、小脑梗死以及脑室梗死的诊断准确率较高，但对腔隙性梗死及小于2cm的脑梗死灶显示欠佳。
2.磁共振成像(MRI)
MRI利用强大的磁场和无线电波来产生详细的图像，常用于观察软组织结构，包括受损的大脑区域。MRI无需使用放射线，具有高对比度和多方位成像能力，对于多种类型的脑损伤有良好诊断效果。
3.颈动脉超声
颈动脉超声是一种无创性的影像学检查手段，通过高频声波探测颈部血管壁状况。此检查能直观地显示出颈总动脉分叉处斑块的位置、大小、形态等信息，有助于评估缺血性脑卒中的风险。
4.经颅多普勒超声
经颅多普勒超声是将声波发射器放置于患者头部特定位置，接收器置于另一侧，通过计算回声信号差异反映脑部血管状态。TCD能够实时监测颅内大血管流速、方向及狭窄程度等参数变化，对于指导缺血性脑卒中管理具有重要意义。
5.血液检查
血液检查涉及抽样分析红细胞计数、血糖水平以及其他生化指标是否异常。某些项目如凝血功能检测有助于识别潜在微栓塞性原因导致脑供血不足；而全血粘度测试则协助判断是否存在血液黏稠引起局部循环障碍现象。
除了上述诊断措施外，还需注意患者的临床表现，如偏瘫、失语等症状，这些都可能为缺血性脑卒中的指示。建议定期进行健康体检，尤其是针对高血压、糖尿病等慢性病的风险因素进行监测，早期发现并干预相关危险因素，有利于预防缺血性脑卒中的发生。
2024-03-08 23:18
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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