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排便不尽感是怎么回事?
补充说明：排便不尽感是怎么回事?
a******W 2021-11-13 21:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排便不尽感可能由结肠炎、直肠脱垂、慢性盆腔痛、功能性排便障碍、巨球蛋白血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.结肠炎
结肠黏膜炎症导致肠道功能紊乱和结构改变，进而影响粪便的正常排出。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗。
2.直肠脱垂
由于长期便秘或其他因素引起腹压增加，使肛门内外括约肌松弛无力，导致直肠黏膜或全层组织从肛门脱出。当直肠下端发生脱垂时，可刺激肛门周围神经产生排便不尽感。对于轻度的直肠脱垂，可通过提肛运动改善症状，严重者需手术治疗如直肠固定术。
3.慢性盆腔痛
慢性盆腔痛是指盆腔内持续存在疼痛感，可能由多种原因引起，包括子宫内膜异位症、盆腔炎等。这些疾病会导致盆腔肌肉紧张和痉挛，从而引起排便不尽感。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.功能性排便障碍
功能性排便障碍涉及神经系统和消化系统之间的协调失调，可能导致排便困难或感觉排便不完全。针对此病的治疗方法主要是生物反馈疗法，通过训练患者控制排便反射来改善症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白可能会在肠道内形成凝块，阻碍食物残渣顺利通过，引起排便不畅的感觉。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期进行大便常规、超声波检查以及必要时的大便动力学评估，以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免食用过多易产气的食物，如豆类和洋葱。
2024-02-03 12:35
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排便不尽感：不少人有过排便排不净的感觉，而且大便不成形，排便不畅快感觉不舒服。其实排便不尽感大多是由慢性肠炎引起的。 慢性肠炎可由急性肠炎迁延或反复发作而来，病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张，加以营养不良，都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。根据临床腹泻量、次数增多，粪便稀薄，甚至水样便，伴有肠鸣，但无里急后重，营养障碍，结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在，诊断一般不难。
症状起因：1、慢性肠炎的原因：本病病因主要由于饮食不节、情志失调和房事过度而致脾肝肾功能障碍。脾胃为后天之本。脾主运化水谷精微，胃主受纳，为水谷之海。肝主疏泄、肝气条达，则疏泄有利于脾胃之气的升降。肾为先天之本，命门火衰，不能温煦脾阳，而致泄泻遂成本病。2、慢性肠炎的原因之病位：本病在脾胃，与肝肾关系密切。3、慢性肠炎的原因之病性：本虚标实，虚实夹杂。脾胃肝肾之气失司为本，导致清浊不分，升降失和，混杂而下，并走大肠泄泻为标。4、慢性肠炎的原因之病势：本病的发生是以先天之气不足、肝失疏泄、脾胃失和，气机升降逆乱为主，渐及它脏，脏腑失调。以泄泻、腹痛、肠鸣为临床特点。5、慢性肠炎的原因之发病：脾失健运、胃失和降、肾阳不足、肝失疏泄，致消化、吸收发生障碍而致泄泻。病情反复发作，时轻时重，缠绵难愈，病程较长。
常见检查： 粪细菌培养
就诊科室：消化、传染科
