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坏死性筋膜炎症状是什么
补充说明：坏死性筋膜炎症状是什么
a******W 2021-11-13 21:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏死性筋膜炎的症状包括疼痛、触痛、红斑、水肿、发热等，通常发展迅速且伴有全身感染迹象。由于该疾病可能引起严重并发症，建议立即就医以便获得适当的治疗。
1.疼痛
当感染沿着皮肤蔓延至深层组织时，局部毛细血管会扩张和通透性增加，导致炎症因子积聚并刺激神经末梢。这些炎症因子包括白介素-6和肿瘤坏死因子α，它们能够通过激活蛋白激酶C和增加细胞内钙浓度来增强神经递质的释放，从而引发疼痛。疼痛通常位于受损区域，可能伴有搏动性跳动样感觉。
2.触痛
触痛是由于坏死性筋膜炎引起的炎症反应导致周围神经受累所致。炎症反应会导致神经敏感性增加，进而引起触痛感。触痛主要出现在受影响的皮肤和软组织上，患者可能会因为害怕触摸而避免接触病变部位。
3.红斑
红斑形成是因为坏死性筋膜炎导致局部血液循环障碍，血液回流不畅，使局部毛细血管充血、扩张所引起的。红斑通常出现在皮肤表面，颜色鲜艳，界限清晰，有时可伴有水疱或结痂。
4.水肿
水肿可能是由于坏死性筋膜炎导致局部组织液渗出增多，以及淋巴循环受阻引起的。炎症反应会引起毛细血管壁通透性的改变，使得液体从血管内渗出到周围的组织间隙中；同时，炎症还会刺激淋巴管壁增厚、狭窄甚至堵塞，进一步加重了淋巴回流不畅的情况。水肿通常发生在皮肤下层，触感柔软，严重时可引起皮肤紧绷或胀满感。
5.发热
发热主要是由坏死性筋膜炎引起的全身免疫反应导致的体温调节中枢功能紊乱。机体在对抗病原体入侵时会释放多种炎症介质，这些介质作用于体温调节中枢，使其调定点上升，从而引发发热。发热通常为低热至高热不等，可能伴有出汗或寒战。
针对上述症状，建议进行实验室检查如血常规、C-反应蛋白检测以评估炎症状态。影像学检查如超声波或MRI有助于观察软组织损伤情况。治疗措施可能包括抗生素治疗，重症情况下需手术清创。患者应保持休息，避免过度活动患处，以防加剧感染扩散，并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡，促进伤口愈合。
2024-03-09 11:51
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。 与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
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