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皮下出血的原因
补充说明：皮下出血的原因
a******W 2021-11-13 21:09
皮下出血 维生素C缺乏 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮下出血可能由维生素C缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜或凝血功能障碍引起。这些情况都可能导致皮肤下微血管破裂，出现瘀斑或紫癜。若症状持续或加重，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白所必需的一种物质，当人体内缺乏维生素C时，会导致结缔组织脆性增加，容易引起皮肤和黏膜下微血管破裂，从而出现皮下出血的现象。补充维生素C可以改善病情，患者平时可适当食用猕猴桃、草莓等富含维生素C的食物，也可以遵医嘱服用维生素C片、维生素C咀嚼片进行治疗。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力作用下易破裂出血。病变通常累及口腔、消化道和呼吸道的黏膜下层，使这些部位的毛细血管易于破裂，形成反复出血点。对于该疾病的治疗主要是针对出血的症状进行处理，如使用垂体后叶素注射液、醋酸去氨加压素片等药物进行止血治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是因为血液中血小板数量显著减少，导致止血功能受损，轻微创伤后就会发生广泛的皮肤瘀斑和黏膜出血。提升血小板水平是治疗本病的主要手段，可通过静脉注射免疫球蛋白来提高血小板计数，也可遵照医生的意见口服龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行缓解。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的IgE介导的超敏反应，导致毛细血管通透性增加和炎症细胞浸润，引起皮下出血。抗组胺药可用于减轻瘙痒和控制荨麻疹，常用药物有盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等，需遵医嘱使用。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍，轻微损伤即可引起广泛渗出性出血。输注新鲜冷冻血浆是纠正凝血功能障碍的紧急措施，通过提供完整的凝血因子包被来迅速恢复凝血功能，但需要密切监测可能出现的并发症。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试以及凝血功能检测，以评估血液凝固状态。患者可在医师指导下进行适当的运动，如散步或轻柔瑜伽，有助于增强体质，预防感染，但应避免剧烈运动以免加重出血风险。
2024-02-28 10:48
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坏血病(scurvy)是由于长期缺乏维生素C(ascorbic acid，抗坏血酸)所引起的周身性疾病，现时一般少见，但在缺少青菜、水果的北方牧区，或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充，特别在农村边远地区，仍因喂养不当而致发病。
症状起因：1.摄入不足如孕母营养适当，小儿出生时有适宜的维生素C储备，脐血血浆维生素C含量比母血浆高2～4倍，故3个月以下婴儿发病较少。但如孕母饮食缺乏维生素C，新生儿也可患坏血病。正常人乳含维生素C约40～70mgL(4～7mgdl)，可满足一般婴儿的需要。人乳中维生素C含量与乳母摄食维生素C多少成正比例。如乳母饮食缺维生素C，其乳儿可患坏血病。新鲜兽乳所含维生素C比人乳少，牛乳中含量一般只有人乳的14，经储存、消毒灭菌及稀释等手续后，所存无几。因此，用牛乳、羊乳或未强化乳粉、奶糕、面糊等喂养的婴儿，如不按时补充维生素C、水果或蔬菜，极易发生坏血病。年长儿发生坏血病是因饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果所致。2.需要增加新陈代谢率增高时，维生素C的需要量增加。生长活跃时，体内组织的维生素C含量锐减。早产儿生长发育较快，维生素C的需要量相对较正常婴儿为大，应予较多补充。热性病、急慢性感染性疾病如腹泻、痢疾、肺炎、结核等病时，维生素C需要量都增加，如患病时间较长，且未增加维生素C摄入，易并发轻重不等的坏血病。3.其他因素如长期摄入大量维生素C，其分解代谢及肾脏排泄增加以降低血浆维生素C浓度。如突停用大量维生素C，可发生坏血病。孕期长期应用大量维生素C，新生儿即使生后每日摄入常规量的维生素C，仍可能患坏血病。
就诊科室：营养科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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