发病时间：不清楚
咯血的最常见原因
补充说明：咯血的最常见原因
a******W 2021-11-13 21:12
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血的最常见原因可能是肺栓塞、结核病、支气管扩张症、肺癌或肺脓肿等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和局部组织缺氧，引起肺水肿、出血。这会导致患者出现咯血的症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行溶栓治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，可能会对肺组织造成破坏，导致微血管破裂而引起咯血。抗结核药物治疗是主要手段，通常采用多种药物联合使用的方法，例如利福平胶囊、异烟肼片等。
3.支气管扩张症
支气管壁肌肉收缩减弱，导致支气管变形、持久性扩张，当机体免疫力下降时，痰液中可能有血液成分，从而引起咯血。患者可在医生指导下通过体位引流的方式促进痰液排出，减轻不适症状。
4.肺癌
主要是因为肿瘤细胞侵犯到毛细血管或者小静脉，导致这些毛细血管破裂出血，进而引起咯血的现象发生。手术切除病变组织是治疗肺癌的主要方法，对于早期发现且无远处转移者效果较好，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质炎症和坏死，形成含有坏死物的脓腔，当坏死物质被包裹时可发生反复发热、咳出大量脓臭痰及反复咯血等症状。抗生素治疗是首选方案，可根据药敏试验结果选用合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，以减少吸烟相关并发症的风险。
2024-03-08 17:31
举报相关问题
向医生提问
声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
