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老年人肺积水的原因
补充说明：老年人肺积水的原因
a******W 2021-11-13 21:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人肺积水可能由心力衰竭、肺栓塞、结核病、肺炎、肝硬化引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺积水。常用利尿剂如、螺内酯等来缓解水肿，提高心脏效率。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，会导致肺循环受阻，进而出现肺积水的情况。抗凝治疗是常见的治疗方法，例如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液进行抗凝治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺组织中形成微小病变，当病情恶化时会引起干酪样坏死灶破溃，导致结核性淋巴管炎和胸膜炎，进一步发展为渗出性结核性胸膜炎，从而产生大量积液。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.肺炎
肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的肺实质炎症，这些病原体会刺激肺泡壁毛细血管通透性增加，导致液体渗出到肺间质和肺泡中，形成肺积水。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物可以杀灭致病菌。
5.肝硬化
肝硬化晚期可导致门脉高压，使血液从肝脏经由侧支循环流入腹腔和下肢，此时也会因为压力差而使得部分液体进入胸膜腔，从而引起肺积水。患者需要及时就医接受专业治疗，如在医生建议下行TIPS手术以减轻门脉高压。
针对肺积水的老年患者，应密切监测呼吸频率和深度的变化，以及观察是否有咳嗽、咳痰等症状。必要时，可以通过胸部X线、CT扫描或超声心动图来评估肺积水的程度和原因。
2024-04-10 17:21
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
