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精选回答(1)

王燕平 主治医师 包钢第三职工医院 三甲

擅长:细菌性阴道炎 月经紊乱正

提问

第三产程延长是因为胎盘滞留、胎盘粘连和胎盘植入导致的。第三产程是指胎儿娩出到胎盘娩出的这一段时间,胎儿娩出后子宫收缩使子宫变小,胎盘不能相应地缩小,使胎盘与子宫壁之间发生错位、分离,子宫收缩将胎盘挤出子宫腔,排出体外。这个过程一般仅需要几分钟的时间,正常时间不超过30分钟。此时需要医生来查找原因,医生可以用手取胎盘的方式帮助胎盘娩出,如果手取胎盘仍然困难,考虑有胎盘植入的可能,有可能需要手术治疗。

2021-10-14 10:08

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胎盘植入

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果,探讨在挽救病人生命的同时,采取保守疗法治疗胎盘植入,有着重要的意义。经临床观察,中西医结合治疗胎盘植入,取得较好疗效。

  • 症状起因:胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

  • 可能疾病:胎儿宫内窘迫  

  • 常见检查: 产科B超  

  • 就诊科室:产科

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