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螺内酯的作用
补充说明：螺内酯的作用
a******W 2021-11-13 21:10
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
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螺内酯具有利尿剂作用、抗雄性激素作用、抗醛固酮作用、抗盐皮质激素作用、抗高血压作用。该药物需要在医生指导下使用。
1.利尿剂作用
螺内酯通过竞争性阻断醛固酮受体，减少肾脏对钠离子的重吸收，增加尿液中钠离子的排泄量，从而产生利尿效果。利尿剂可用于水肿、高血压等疾病的治疗。患者可遵医嘱口服螺内酯进行治疗，但需注意监测电解质平衡。
2.抗雄性激素作用
螺内酯能够非竞争性的抑制类固醇硫酸酯酶，阻止睾丸酮向具有生物活性的双氢睾丸酮转化，降低体内雄性激素水平。该药适用于治疗前列腺肥大或某些形式的男性秃发。通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量，并定期评估副作用风险。
3.抗醛固酮作用
螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，能特异性地与醛固酮受体结合并抑制其功能，进而减少肾小管上皮细胞对钠离子和水分子的重吸收，提高尿液排出量。该药物可用于原发性醛固酮增多症等引起的水肿及高血压。患者需要在医生指导下用药，并定期检查电解质水平。
4.抗盐皮质激素作用
螺内酯为人工合成的醛固酮受体拮抗剂，可以与盐皮质激素受体相结合，阻断其激活信号传递通路，发挥对抗醛固酮的作用。本品主要用于水肿性疾病、原发性醛固酮增多症以及低钾血症的预防。对于存在低血压倾向者，应慎用螺内酯。
5.抗高血压作用
螺内酯通过竞争性结合盐皮质激素受体而阻断醛固酮的作用，减少体内钠离子的潴留，降低血压。该药适用于轻度至中度原发性高血压的辅助治疗。患者可在医师指导下调整螺内酯用量以控制血压。
螺内酯是一种处方药，患者必须在专业医疗人员监督下使用。服药期间应注意观察电解质平衡，避免潜在的电解质紊乱风险。对于有肝功能不全或电解质异常史的患者，应在严密监测下使用螺内酯。
2024-03-01 13:23
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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