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小儿脑膜炎的早期症状是什么
补充说明：小儿脑膜炎的早期症状是什么
a******W 2021-11-13 21:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脑膜炎的早期症状包括头痛、发热、呕吐、颈部僵硬以及精神萎靡。由于脑膜炎可能危及生命，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.头痛
脑膜受到炎症刺激时，会释放出炎症因子和神经递质，这些物质作用于三叉神经末梢后，会导致颅内压增高，进而引发头痛。此外，炎症还可能直接损伤脑膜组织，进一步加重头痛。疼痛通常位于头部两侧，有时可呈搏动性痛，严重时可放射至前额、眼眶等处。
2.发热
由于病原体感染导致机体免疫系统对抗感染而出现体温调节中枢功能障碍，从而引起发热现象。发热常伴有出汗不畅、口渴等症状，在疾病的急性期尤为明显。
3.呕吐
当脑膜受到炎症刺激时，会引起颅内压力增高，压迫延髓呕吐中枢，导致呕吐的发生。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后，可能是小儿脑膜炎的首发症状之一。
4.颈部僵硬
颈部肌肉因炎症反应而发生痉挛和紧张，可能导致局部血液循环受阻，从而引起颈部僵硬的症状。患者可能会感到颈部难以自由转动，触感较正常更为坚硬。
5.精神萎靡
脑膜炎致大脑皮层功能紊乱，影响睡眠-觉醒周期，使患儿处于嗜睡状态。此类儿童可能出现活动减少、昏睡甚至昏迷的情况，同时伴随意识水平下降。
针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行化验，如脑脊液培养、涂片镜检以及血常规、头颅MRI等检查来确诊。治疗措施包括抗生素治疗，如静脉注射万古霉素或者青霉素。在诊断或疑似小儿脑膜炎的情况下，应密切监测患者的病情变化，尤其是头痛、呕吐等症状的变化情况，及时发现并处理并发症。
2024-02-29 17:21
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