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新生儿低钠血症是怎么引起的
补充说明：新生儿低钠血症是怎么引起的
a******W 2021-11-13 21:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿低钠血症可能是由遗传性低钠血症、先天性肾上腺皮质增生、慢性肾衰竭、输入低钠溶液、脱水等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性低钠血症
遗传性低钠血症是由于基因突变导致体内钠离子代谢异常，进而影响到血液中钠浓度。这会导致长期的低钠状态，引起水肿、头痛等症状。针对遗传性低钠血症，可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片、氢片等。
2.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种遗传性疾病，由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的缺乏，导致醛固酮和皮质醇水平降低，引起钠潴留不足，从而出现低钠血症。对于先天性肾上腺皮质增生所致的低钠血症，医生可能会建议患者使用糖皮质激素替代疗法，如醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分和废物的能力下降，液体潴留导致血容量增加，刺激抗利尿激素分泌，使肾小管对钠的重吸收增强，进一步降低钠浓度。治疗慢性肾衰竭通常包括透析治疗，如腹膜透析或血液透析，以帮助清除体内的废物和多余的水分。
4.输入低钠溶液
如果输入了含有较低钠含量的溶液，则可能导致血液中的钠离子浓度低于正常范围，引起低钠血症。纠正低钠血症的方法包括调整输液配方，例如添加钠盐或减少葡萄糖输注速率。
5.脱水
脱水是指身体失去比平时更多的水分，当身体缺水时，为了维持正常的生理功能，会通过各种途径减少尿液排出量，其中包括减少钠的排出，因此会导致钠浓度升高。轻度脱水可通过口服补液来纠正，重度脱水可能需要静脉输液补充水电解质平衡。
建议定期监测患儿的电解质水平，特别是钠、钾和钙的浓度，以早期发现并处理低钠血症。必要时，可以进行肾功能测试、甲状腺功能测定以及电解质分析等实验室检查。
2024-03-05 16:50
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新生儿低钠血症是指新生儿期血钠低于130mmol/L，在早产儿和足月儿都可发生，但以早产儿多见。低钠血症可分为：①缺钠性低钠血症;②稀释性低钠血症;③消耗性低钠血症。是由于各种原因所致的钠缺乏和(或)水潴留引起的临床综合征。体液和体钠总量可以减少、正常或增加。正常血清钠主要由肾脏在抗利尿激素、醛固酮等作用下进行调节。新生儿肾脏调节功能较差，易发生钠代谢紊乱。
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