发病时间：不清楚
慢性化脓性中耳炎如何分型
补充说明：慢性化脓性中耳炎如何分型
a******W 2021-11-13 21:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎根据病程、鼓膜完整性和听力损失程度分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在中耳炎症导致的，与咽鼓管功能障碍、感染等因素有关。这些因素可能导致中耳通气引流不畅，引起积液或积脓，进一步发展为慢性炎症。该疾病的典型症状包括耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降等。部分患者还可能出现耳道分泌物增多、耳内瘙痒等症状。
针对慢性化脓性中耳炎的常规检查项目包括耳镜检查、听力测试以及有时需要行颞骨CT扫描以评估中耳结构。必要时医生还会采集耳部分泌物样本进行微生物培养。治疗通常包括抗生素治疗如青霉素类药物，以及鼓室通气管置入术等手术干预措施。对于复杂病例可能涉及听觉重建手术。
患者应避免水进入耳道，保持耳道干燥清洁，避免使用棉签清理耳道以防损伤耳道黏膜。同时，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。
2024-03-16 06:35
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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