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长期夜间磨牙该怎么治
补充说明：长期夜间磨牙该怎么治
a******W 2021-11-13 21:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
长期夜间磨牙可以考虑行为疗法、牙套、肌肉放松训练、抗痉挛药物、镇静剂等方法来缓解。如果症状持续不改善，建议咨询专业医生。
1.行为疗法
行为疗法通常由专业心理医生或口腔专家指导患者识别并控制磨牙行为。此方法旨在通过认知重构、情绪调节等方式帮助患者克服对磨牙的心理压力，减少相关行为发生频率。
2.牙套
牙套即固定矫治器，可通过粘接固定于患者的上下颌牙齿表面，一般需要每3-6个月复诊调整一次。牙套能够调整咬合关系，减轻由于咬合不正导致的夜间磨牙现象；但需注意保持良好的口腔卫生习惯以预防龋齿发生。
3.肌肉放松训练
肌肉放松训练包括深呼吸练习、渐进性肌肉松弛法等，在专业人士指导下定期进行。这些训练有助于增强意识、缓解紧张感，并提高睡眠质量，从而间接改善夜间磨牙问题。
4.抗痉挛药物
抗痉挛药物如巴氯芬片可按医嘱口服，根据病情严重程度确定剂量及疗程。这类药物能有效抑制下颌咀嚼肌的异常活动，从而减少夜间磨牙的发生次数。
5.镇静剂
镇静剂如阿普唑仑片可在医师处方下服用，具体用法与用量依个体差异而定。镇静剂具有一定的安眠效果，能降低因焦虑等原因引起的夜间磨牙概率。
长时间持续的夜磨牙可能会引起颞下颌关节紊乱综合征，建议定期到医院进行口腔检查以及头颈部影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-22 16:48
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向医生提问
小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙，可使牙釉质甚至牙本质受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状起因：原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。
可能疾病：磨牙 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 睡眠障碍 蛲虫性阴道炎 外阴蛲虫病
常见检查： 牙髓冷热诊
就诊科室：儿科、心理、神经
