发病时间：不清楚
脑血栓形成溶栓后的并发症有哪些
补充说明：脑血栓形成溶栓后的并发症有哪些
a******W 2021-11-13 21:11
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血栓形成溶栓后可能引发的并发症包括颅内出血、再发脑梗死、脑水肿、癫痫发作以及感染性并发症。这些并发症可能导致严重的神经系统损伤，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.颅内出血
由于脑血栓形成后血管壁受损，在溶栓过程中可能导致微小血管破裂，从而引发颅内出血。出血通常发生在大脑实质内部，可能伴有头痛、呕吐等症状。
2.再发脑梗死
如果患者存在未完全闭塞的动脉粥样硬化斑块，则在溶栓后可能会导致这些斑块不稳定并脱落，再次阻塞血管，引起再发脑梗死。再发脑梗死通常发生在多处大面积脑梗死区域附近，可表现为突然出现偏瘫、失语等神经功能障碍。
3.脑水肿
脑血栓形成溶栓后，局部组织损伤会刺激周围正常脑组织过度增生，进而诱发脑水肿的发生。脑水肿一般集中在病变区域及其周围的皮质下白质中，临床表现包括头痛、喷射性呕吐和意识水平下降。
4.癫痫发作
当脑血栓引起的缺血-再灌注损伤导致神经元异常放电时，在溶栓后这种现象可能持续存在甚至加剧，导致癫痫发作。癫痫发作可以出现在任何位置，但常集中在大脑半球，患者可能出现短暂意识丧失或阵发性肢体抽搐。
5.感染性并发症
由于溶栓过程会破坏血脑屏障，增加细菌进入中枢神经系统的机会，因此可能导致感染性并发症发生。感染通常发生在受损的大脑区域附近，临床表现为发热、头痛、精神状态改变等。
针对脑血栓形成的诊断，建议进行头颅CTA、MRI或MRA以评估血管状况。治疗措施可能包括抗凝治疗如低分子量肝素注射液、阿司匹林肠溶片以及降脂药物辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等。患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，避免吸烟和过量饮酒，保持均衡饮食并适度运动，以减少并发症风险。
2024-02-29 15:20
举报相关问题
向医生提问
脑血栓形成(cerebralthrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。
硫酸氢氯吡格雷片
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
