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冠状动脉痉挛如何治疗
补充说明：冠状动脉痉挛如何治疗
2021-09-30 13:58
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
冠状动脉痉挛一般可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
冠状动脉痉挛可能是由于吸烟、饮酒等原因引起，在患病后可能会出现胸闷、胸痛等症状。建议患者可以通过卧床休息的方式进行缓解，并且要保持充足的睡眠，不要过度劳累。
2、药物治疗
患者还可以在医生的指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗，可以降低血压，缓解冠状动脉痉挛的症状。
3、手术治疗
如果患者的症状比较严重，通过上述治疗后症状仍未得到改善，还可以通过冠状动脉搭桥手术、冠状动脉支架植入手术等方式进行治疗。
除此之外，还可以通过针灸、推拿等方式进行治疗，建议患者在日常生活中要注意休息，避免熬夜，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、猕猴桃等。
2023-07-23 01:51
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲
擅长：高血压病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，病毒性心肌炎，心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。
提问
冠状动脉痉挛一般分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗是首选的临床治疗方法，从药物学角度来看，冠状动脉痉挛的防治应该从病理机制或者相关危险因素入手。如戒烟、调整长期使用降脂药物和抗血小板药物以及钙拮抗剂等，可以作为一个综合防治方案，目前长期钙拮抗剂是预防冠状动脉痉挛复发最重要的药物。
2021-11-01 15:13
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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