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为什么会肝衰竭
补充说明：为什么会肝衰竭
a******W 2021-11-14 20:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝衰竭可能由肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤或遗传性代谢性疾病引起，治疗需针对不同病因进行。患者应立即寻求专业医疗帮助，以评估肝功能并接受适当治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内繁殖复制，导致肝细胞受损和炎症反应。持续的肝炎病毒感染会导致肝细胞坏死，进而引起肝功能衰竭。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙肝病毒感染，减少肝损害。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终发展为纤维化和肝硬化。当肝硬化的程度进一步加重时，可出现门脉高压症，表现为脾脏肿大、食道胃底静脉曲张等，严重者可出现腹水、肝昏迷等。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多，影响肝细胞正常生理功能，导致肝细胞损伤和炎症反应。随着病情进展，脂肪性肝炎可能导致肝纤维化和肝硬化，甚至诱发肝癌。患者可通过运动疗法、饮食疗法等方式减轻体重，改善胰岛素抵抗，辅助降低血脂水平，有助于缓解病情。
4.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物对肝脏产生毒性作用，造成肝细胞损伤。这种损伤可能是直接的毒性效应，也可能是通过免疫反应引起的过敏反应。立即停用可疑药物是首要措施，然后进行肝脏解毒剂治疗，如应用熊去氧胆酸片、注射用还原型谷胱甘肽等。
5.遗传性代谢性疾病
遗传性代谢性疾病由基因突变引起，导致肝脏无法正确代谢某些物质，这些物质会在肝脏中积累并损伤肝细胞。例如肝豆状核变性，是因为铜蓝蛋白缺乏，导致铜在体内积聚，从而损伤肝脏。针对不同的遗传性代谢性疾病，需要采取不同的治疗方法。例如，对于肝豆状核变性，可以使用青霉胺来促进铜的排泄；对于糖原贮积病，可用阿卡波糖片抑制小肠壁细胞刷状缘上的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物分解为葡萄糖的速度，减少肝脏内糖原的合成。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及肝脏影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估肝脏健康状况。
2024-01-14 03:56
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肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：消化、肝病
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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