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二型糖尿病性周围神经病有哪些临床表现
补充说明：二型糖尿病性周围神经病有哪些临床表现
a******W 2021-11-14 20:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
二型糖尿病性周围神经病的临床表现为下肢麻木、刺痛、灼热感、肌肉无力和反射减弱。这些症状可能表明存在神经系统问题，建议及时就医以进行进一步评估和治疗。
1.下肢麻木
当糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致周围神经出现炎症和变性，进而影响感觉神经的功能。这种高血糖状态会使得神经细胞膜内外的离子分布发生变化，从而导致神经冲动传导受阻，产生麻木感。上述症状可能出现在患者的足部、小腿等部位，但通常为持续性存在。
2.刺痛
糖尿病引起的周围神经病变可能导致神经纤维受损，使神经传递功能异常，从而引发刺痛感。这种不适感一般集中在脚趾、手指等处，但也有可能扩散至其他部位。
3.灼热感
糖尿病患者长期处于高血糖状态，会引起周围血管收缩，血液循环不畅，从而导致神经缺血缺氧而发生病变。若未及时处理，可能会进一步发展成糖尿病足，此时局部皮肤可出现瘙痒、灼热等症状。这些不适感通常位于双脚，尤其是在夜间更为明显。
4.肌肉无力
如果糖尿病患者没有得到适当的治疗或管理不当，高血糖水平会对神经系统造成损害，导致运动神经受损，进而引发肌肉无力的症状。此类症状常发生在下肢近端，严重程度可从轻微乏力到完全瘫痪不等。
5.反射减弱
糖尿病周围神经病会影响自主神经系统的功能，包括植物神经丛，这可能导致膝腱反射和跟腱反射减弱或消失。这些变化通常首先表现在踝关节附近，随着病情进展可能会影响到整个下肢。
针对二型糖尿病性周围神经病，可以进行血糖监测以及肌电图、神经传导速度测试等以评估神经功能。治疗措施可能包括口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射。患者应定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食和生活方式，并注意避免吸烟和过度饮酒，以减少神经损伤风险。
2024-02-25 18:46
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糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症，严重影响糖尿病人的生活质量。
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