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宝宝矮小症怎么办?
补充说明：宝宝矮小症怎么办?
a******W 2021-11-14 20:24
矮小症 生长激素 甲状腺功能低下 先天性肾上腺皮质增生症 骨骼
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝矮小症可以考虑生长激素疗法、营养支持治疗、甲状腺功能低下症治疗、先天性肾上腺皮质增生症治疗、基因治疗等方法来改善。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.生长激素疗法
生长激素疗法通常通过注射外源性生长激素来刺激患儿骨骼生长，一般需在医生指导下定期、持续使用。此方法旨在改善儿童身高增长迟缓的现象，促进蛋白质合成及脂肪分解，进而达到增加身高的目的。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、富含维生素D的食物以及必要时补充相应的营养素，以满足患者的需求。合理的饮食结构有助于提高机体代谢水平，改善矮小症患者的营养状况，对疾病的恢复有一定的帮助作用。
3.甲状腺功能低下症治疗
甲状腺功能低下症治疗包括口服左旋甲状腺素片替代疗法，在医师指导下调整剂量。因为甲状腺功能低下会影响新陈代谢和生长发育，引起体重增加和身高低于同龄人平均值。左旋甲状腺素片能纠正低T3状态，提高总T4浓度，降低促甲状腺激素水平，从而恢复正常身高。
4.先天性肾上腺皮质增生症治疗
先天性肾上腺皮质增生症治疗主要是糖皮质激素替代疗法，如氢化可的松或，需要依据病情严重程度和个体差异制定方案。该病由肾上腺皮质激素合成过程中关键酶缺乏导致，上述药物能够抑制雄激素产生，促进蛋白合成，有利于身高增长。
5.基因治疗
基因治疗是将正常或缺失部分的基因导入到患者体内，以纠正异常的遗传缺陷，可能需要多次治疗才能见效。针对某些特定的基因缺陷所致的矮小症，如Laron侏儒症，其病因是由于基因突变导致胰岛素样生长因子受体表达不足，影响了生长激素的作用效果。
在考虑矮小症的情况下，建议家长密切关注孩子的生长曲线图，并定期带孩子至医院儿科进行身高测量及相关检查，以便早期发现并干预潜在的问题。
2024-01-28 01:52
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
