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舒张压升高的原因及治疗方法
补充说明：舒张压升高的原因及治疗方法
a******W 2021-11-14 20:22
舒张压升高 肾动脉狭窄 原发性高血压 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张压升高的原因可能有肾动脉狭窄、原发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾小球肾炎等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管，升高血压。经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术是常见的手术方式，通过导管将堵塞的肾动脉打开。
2.原发性高血压
遗传因素、高盐饮食等都可能增加患原发性高血压的风险。这些因素会导致肾素-血管紧张素系统的过度激活，进而使血压上升。常用的药物有钙通道阻滞剂，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等，可以松弛血管平滑肌，降低心脏后负荷和前负荷，达到降压的目的。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停可导致胸腔负压增高，刺激交感神经系统兴奋，进而引起血压升高。CPAP即持续气道正压通气，是一种通过特制面罩维持上气道通畅的设备，能够有效改善睡眠质量，缓解呼吸暂停现象，有助于控制血压。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率加快和心率增快，此时需要更多的血液流动以满足身体的需求，因此会出现血压升高的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等，可通过抑制甲状腺激素合成来减轻症状。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者由于肾小球滤过膜受损，导致蛋白尿和血容量减少，为了保持血压稳定，机体通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节机制提高血压。糖皮质激素如片、甲泼尼龙注射液等具有免疫抑制作用，能抑制免疫应答，减轻炎症反应，进而缓解肾小球肾炎的症状。
针对舒张压升高的情况，建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常。必要时，医生可能会安排进行超声心动图、颈动脉超声以及电解质分析等检查，以进一步评估心血管健康状况。
2024-02-28 11:38
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
