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面神经痉挛的症状
补充说明：面神经痉挛的症状
a******W 2021-11-14 20:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面神经痉挛可能表现为眼睑痉挛、面部表情肌抽搐、口角歪斜、讲话漏风等症状，有时伴有味觉减退或丧失。如果症状持续不缓解，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.眼睑痉挛
眼睑痉挛通常由面神经兴奋性增加导致的眼轮匝肌持续收缩引起。这种痉挛主要影响眼睑，可伴有不自主地眨眼或闭眼。
2.面部表情肌抽搐
面神经痉挛时，由于神经冲动异常放电，会导致面部表情肌出现阵发性的抽搐。这些抽搐可能涉及眉毛、眼睑、嘴角等部位。
3.口角歪斜
当面神经受到压迫或损伤时，可能会导致神经传导障碍，从而引起一侧的口角歪斜。患者可能出现嘴角下垂、无法正常控制笑肌运动的情况。
4.讲话漏风
面神经支配着口腔和鼻腔周围的肌肉，当其发生痉挛时，可能导致这些肌肉活动失调，进而引发讲话漏风的现象。患者在说话时会感到呼吸困难，有时甚至会出现声音嘶哑。
5.味觉减退或丧失
如果面神经受损，可能会干扰舌前三分之二区域的感觉传入，从而引起味觉减退或丧失。患者可能注意到食物的味道比以前淡薄或完全无法品尝到味道。
针对面神经痉挛，可以进行颅脑MRI、CT扫描等以评估神经结构是否异常。治疗措施包括药物治疗如肉毒素注射或口服抗痉挛药，以及针灸、物理疗法等非手术方法。建议避免摄入辛辣刺激性食物，保持充足的睡眠，减少精神压力，有助于减轻症状并促进康复。
2024-01-25 16:45
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为： ①脑干上部基底核异常; ②脑内胆碱能系过度活跃; ③多巴胺受体超敏。 发病机制 1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。 2.多巴胺受体超敏，反应过度 3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
常见检查：
就诊科室：眼科
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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